膝蓋疼痛可通過休息制動、熱敷冷敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。膝蓋疼痛可能與外傷、骨關(guān)節(jié)炎、滑膜炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、韌帶損傷等因素有關(guān)。

1、休息制動

急性期膝蓋疼痛需減少關(guān)節(jié)活動，避免爬樓梯、深蹲等動作，必要時使用護(hù)膝或拐杖分擔(dān)壓力。慢性疼痛患者可進(jìn)行低強(qiáng)度活動如游泳，但需避免長時間站立或跑步。休息期間可將患肢抬高15-20厘米促進(jìn)靜脈回流。

2、熱敷冷敷

外傷后48小時內(nèi)應(yīng)采用冰袋冷敷，每次15分鐘，間隔2小時重復(fù)，可減輕腫脹。慢性勞損或關(guān)節(jié)炎可用40℃左右熱毛巾敷20分鐘，每日2次，促進(jìn)血液循環(huán)。注意皮膚感覺異常者需調(diào)整溫度，避免燙傷或凍傷。

3、藥物治療

非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片可緩解輕中度疼痛，氨基葡萄糖膠囊有助于軟骨修復(fù)。痛風(fēng)急性期可用秋水仙堿片，感染性關(guān)節(jié)炎需聯(lián)用頭孢克肟分散片等抗生素。關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉需由醫(yī)生操作。

4、物理治療

超聲波治療能促進(jìn)炎癥吸收，沖擊波適用于鈣化性肌腱炎。膝關(guān)節(jié)牽引可減輕軟骨壓力，低頻脈沖電刺激有助于肌肉功能恢復(fù)。治療頻率通常為每周3次，10次為一個療程。

5、手術(shù)治療

關(guān)節(jié)鏡可清理增生滑膜和游離體，半月板撕裂需行縫合術(shù)。終末期骨關(guān)節(jié)炎考慮人工關(guān)節(jié)置換，術(shù)后需進(jìn)行6周以上康復(fù)訓(xùn)練。微骨折術(shù)適用于局限性軟骨缺損，術(shù)后需8周免負(fù)重。

日常應(yīng)控制體重在BMI24以下，減少膝關(guān)節(jié)負(fù)荷。建議選擇泳池行走、騎固定自行車等低沖擊運(yùn)動，運(yùn)動前充分熱身。補(bǔ)充鈣劑和維生素D時需監(jiān)測血鈣濃度，絕經(jīng)后女性每日鈣攝入量建議800毫克。膝關(guān)節(jié)保暖可佩戴遠(yuǎn)紅外護(hù)膝，冬季避免長時間暴露于寒冷環(huán)境。若疼痛持續(xù)加重或伴關(guān)節(jié)變形、發(fā)熱，須及時至骨科或風(fēng)濕免疫科就診。