腰沉下墜可能由腰肌勞損、腰椎間盤(pán)突出、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、婦科炎癥、強(qiáng)直性脊柱炎等原因引起，可通過(guò)熱敷理療、藥物治療、體外碎石、抗感染治療、生物制劑注射等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。

1、腰肌勞損

長(zhǎng)期保持不良姿勢(shì)或過(guò)度負(fù)重可能導(dǎo)致腰部肌肉慢性損傷?；颊叱８械窖克崦浵聣嫺校瑒诶酆蠹又?，休息可緩解。急性期建議臥床休息1-3天，局部熱敷每次15-20分鐘，每日2-3次?？勺襻t(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏、洛索洛芬鈉貼劑等外用藥物，或口服塞來(lái)昔布膠囊緩解疼痛。

2、腰椎間盤(pán)突出

椎間盤(pán)退變或外傷可能導(dǎo)致髓核突出壓迫神經(jīng)根。典型表現(xiàn)為腰痛伴下肢放射痛，久坐久站時(shí)下墜感明顯?？赏ㄟ^(guò)腰椎MRI確診。輕度突出可嘗試牽引治療，配合甲鈷胺片、維生素B1片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。急性發(fā)作期可使用雙氯芬酸鈉緩釋片鎮(zhèn)痛，必要時(shí)行椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。

3、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石移動(dòng)時(shí)可能刺激泌尿系統(tǒng)，引發(fā)腰部鈍痛及下墜感，常伴血尿、尿頻等癥狀。B超或CT可明確結(jié)石位置。小于6毫米的結(jié)石可通過(guò)多飲水、口服排石顆粒促進(jìn)排出。疼痛劇烈時(shí)可肌注鹽酸消旋山莨菪堿注射液解痙，體外沖擊波碎石適用于較大結(jié)石。

4、婦科炎癥

盆腔炎或附件炎可能導(dǎo)致腰部持續(xù)性墜脹感，女性經(jīng)期前后癥狀加重?？赡馨橛邪讕М惓?、下腹隱痛。需婦科檢查結(jié)合陰道分泌物檢測(cè)?？勺襻t(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星膠囊抗感染，配合康婦消炎栓局部治療。急性期需臥床休息，避免性生活。

5、強(qiáng)直性脊柱炎

該自身免疫性疾病早期表現(xiàn)為晨起腰骶部僵硬下墜感，活動(dòng)后減輕但久坐復(fù)現(xiàn)。HLA-B27基因檢測(cè)結(jié)合骶髂關(guān)節(jié)CT有助于診斷。早期可使用美洛昔康片控制炎癥，配合康復(fù)鍛煉。中晚期可能需要注射重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白延緩病情進(jìn)展。

日常應(yīng)注意避免久坐久站，每1-2小時(shí)變換體位，睡眠選擇硬板床。腰部保暖可用熱鹽袋熱敷，水溫不超過(guò)50℃。適量進(jìn)行游泳、小燕飛等鍛煉增強(qiáng)腰背肌力量。飲食多攝入牛奶、豆制品等含鈣食物，控制體重減輕腰椎負(fù)擔(dān)。癥狀持續(xù)超過(guò)3天或伴隨發(fā)熱、排尿異常等情況需立即就醫(yī)。