膝蓋有聲音可通過(guò)休息制動(dòng)、熱敷理療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)等方式治療。膝蓋有聲音可能與生理性彈響、半月板損傷、骨關(guān)節(jié)炎、滑膜皺襞綜合征、髕骨軟化癥等因素有關(guān)。

1、休息制動(dòng)

生理性彈響通常與關(guān)節(jié)腔內(nèi)氣體釋放或肌腱滑動(dòng)有關(guān)，表現(xiàn)為無(wú)痛性彈響。避免頻繁下蹲、爬樓梯等動(dòng)作，減少膝關(guān)節(jié)負(fù)荷。日?？膳宕髯o(hù)膝增強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，肥胖者需控制體重以降低關(guān)節(jié)壓力。

2、熱敷理療

慢性勞損引起的彈響可采用40℃左右熱毛巾每日熱敷15分鐘，促進(jìn)局部血液循環(huán)。配合超短波、超聲波等物理治療能緩解軟組織粘連，改善半月板彈性。注意急性損傷48小時(shí)內(nèi)應(yīng)冷敷而非熱敷。

3、藥物治療

骨關(guān)節(jié)炎導(dǎo)致的彈響伴疼痛時(shí)，可遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊鎮(zhèn)痛，硫酸氨基葡萄糖膠囊修復(fù)軟骨，玻璃酸鈉注射液潤(rùn)滑關(guān)節(jié)。滑膜炎癥明顯者可短期口服潑尼松片，配合雙氯芬酸鈉凝膠局部涂抹。

4、關(guān)節(jié)腔注射

嚴(yán)重骨關(guān)節(jié)炎或滑膜病變患者，經(jīng)超聲引導(dǎo)下行關(guān)節(jié)腔穿刺，注射復(fù)方倍他米松注射液消除炎癥，或補(bǔ)充醫(yī)用幾丁糖改善關(guān)節(jié)液黏彈性。需嚴(yán)格無(wú)菌操作，注射后制動(dòng)24小時(shí)，每月不超過(guò)1次。

5、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)

半月板三級(jí)撕裂或游離體導(dǎo)致的機(jī)械性彈響，需行關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合術(shù)或游離體摘除術(shù)。術(shù)后需支具固定4周，逐步進(jìn)行直腿抬高、踝泵運(yùn)動(dòng)等康復(fù)訓(xùn)練。髕骨脫位者可同期行外側(cè)支持帶松解術(shù)。

日常應(yīng)避免長(zhǎng)期保持跪姿或盤(pán)腿坐，運(yùn)動(dòng)時(shí)選擇游泳、騎自行車(chē)等低沖擊項(xiàng)目。補(bǔ)充鈣片及維生素D預(yù)防骨質(zhì)疏松，絕經(jīng)期女性可適量增加豆制品攝入。若彈響伴隨關(guān)節(jié)交鎖、腫脹或夜間痛，建議盡早就醫(yī)排查類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等免疫性疾病。