溶血性尿毒綜合征可能由感染、遺傳因素、藥物反應(yīng)、妊娠并發(fā)癥、自身免疫疾病等原因引起。溶血性尿毒綜合征是一種以微血管病性溶血性貧血、血小板減少和急性腎損傷為特征的臨床綜合征，需及時(shí)就醫(yī)治療。

1、感染

產(chǎn)志賀毒素大腸埃希菌感染是兒童溶血性尿毒綜合征最常見誘因，細(xì)菌毒素可損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞，引發(fā)微血栓形成?；颊呖赡艹霈F(xiàn)腹瀉、嘔吐等前驅(qū)癥狀，隨后出現(xiàn)面色蒼白、尿量減少。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行液體復(fù)蘇，必要時(shí)采用血漿置換，可使用注射用重組人凝血因子Ⅶa、注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉等藥物控制病情。

2、遺傳因素

補(bǔ)體調(diào)節(jié)蛋白基因突變可導(dǎo)致非典型溶血性尿毒綜合征，這類患者存在補(bǔ)體系統(tǒng)過度激活。癥狀表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的溶血性貧血和腎功能惡化，可能伴有神經(jīng)系統(tǒng)異常。確診需進(jìn)行基因檢測(cè)，治療可選用依庫珠單抗注射液、新鮮冰凍血漿等靶向藥物，同時(shí)需密切監(jiān)測(cè)腎功能。

3、藥物反應(yīng)

環(huán)孢素、奎寧等藥物可能誘發(fā)藥物相關(guān)性溶血性尿毒綜合征，機(jī)制與藥物毒性損傷血管內(nèi)皮有關(guān)。患者用藥后可能出現(xiàn)黃疸、醬油色尿等溶血表現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)室檢查可見血紅蛋白下降。應(yīng)立即停用可疑藥物，在醫(yī)生指導(dǎo)下使用注射用環(huán)磷酰胺、他克莫司膠囊等免疫抑制劑，必要時(shí)進(jìn)行血液凈化治療。

4、妊娠并發(fā)癥

子癇前期或HELLP綜合征孕婦可能并發(fā)妊娠相關(guān)溶血性尿毒綜合征，與胎盤源性抗血管生成因子釋放有關(guān)。臨床特征包括高血壓、蛋白尿和溶血三聯(lián)征，需緊急終止妊娠。治療可采用硫酸鎂注射液預(yù)防抽搐，配合輸注新鮮冰凍血漿，產(chǎn)后需長期隨訪腎功能。

5、自身免疫疾病

系統(tǒng)性紅斑狼瘡、抗磷脂抗體綜合征等疾病可能繼發(fā)溶血性尿毒綜合征，與自身抗體攻擊血管內(nèi)皮相關(guān)?；颊叱l(fā)病癥狀外，可出現(xiàn)突發(fā)血小板減少和腎功能減退。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下聯(lián)合使用注射用環(huán)磷酰胺、醋酸潑尼松龍片等免疫抑制劑，嚴(yán)重者需行血漿置換。

溶血性尿毒綜合征患者應(yīng)保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，每日飲水量控制在尿量加500毫升左右，避免劇烈運(yùn)動(dòng)?；謴?fù)期定期復(fù)查血常規(guī)、腎功能和尿常規(guī)，注意觀察有無新發(fā)水腫或乏力癥狀。家長需特別注意兒童腹瀉后出現(xiàn)面色蒼白的現(xiàn)象，及時(shí)就醫(yī)排查。所有藥物使用必須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，不可自行調(diào)整劑量或停藥。