每天早上起來腳底板疼可能與足底筋膜炎、骨刺、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、扁平足等因素有關(guān)，可通過熱敷按摩、藥物治療、矯形器具等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對性治療。

1、足底筋膜炎

足底筋膜炎是足底筋膜反復(fù)微損傷導(dǎo)致的炎癥反應(yīng)，晨起時(shí)疼痛明顯，活動(dòng)后減輕?？赡芘c長時(shí)間站立、肥胖或運(yùn)動(dòng)過度有關(guān)。表現(xiàn)為足跟部刺痛，可放射至足弓。可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等藥物，配合足底筋膜拉伸訓(xùn)練。夜間穿戴足弓支撐護(hù)具有助于緩解癥狀。

2、骨刺

跟骨骨刺因足底筋膜長期牽拉導(dǎo)致骨質(zhì)增生，晨起第一步疼痛劇烈。X線檢查可見跟骨結(jié)節(jié)處骨贅形成。建議選擇軟底鞋并加裝硅膠足跟墊，疼痛嚴(yán)重時(shí)可局部注射醋酸潑尼松龍注射液，必要時(shí)行骨贅切除術(shù)。

3、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

尿酸鹽結(jié)晶沉積在足部關(guān)節(jié)引發(fā)炎癥，常見于第一跖趾關(guān)節(jié)，表現(xiàn)為夜間突發(fā)劇痛伴紅腫。需檢測血尿酸水平，急性期可服用秋水仙堿片，配合外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑。日常需限制高嘌呤食物攝入。

4、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

自身免疫性疾病可累及足部小關(guān)節(jié)，晨僵持續(xù)時(shí)間超過1小時(shí)，伴有對稱性關(guān)節(jié)腫脹。需進(jìn)行類風(fēng)濕因子檢測，常用甲氨蝶呤片聯(lián)合洛索洛芬鈉片治療。生物制劑如注射用依那西普適用于中重度患者。

5、扁平足

足弓塌陷導(dǎo)致足底筋膜過度牽拉，長時(shí)間行走后疼痛加重?？赏ㄟ^足印測試評估，定制矯形鞋墊重新分配足底壓力。加強(qiáng)脛骨后肌鍛煉，嚴(yán)重者需考慮距下關(guān)節(jié)制動(dòng)術(shù)。

日常應(yīng)避免赤腳行走，選擇有足弓支撐的鞋子，控制體重減輕足部負(fù)荷。睡前用溫水泡腳15分鐘，配合足底滾按摩球放松筋膜。急性疼痛期可冰敷10分鐘/次。若持續(xù)2周未緩解或出現(xiàn)紅腫熱痛，需及時(shí)至骨科或風(fēng)濕免疫科就診，必要時(shí)進(jìn)行超聲或核磁共振檢查。注意區(qū)分機(jī)械性疼痛與炎癥性疼痛的差異，避免自行長期服用止痛藥物掩蓋病情。