肩周炎可通過熱敷理療、藥物治療、功能鍛煉、封閉注射、關(guān)節(jié)松解術(shù)等方式治療。肩周炎通常由肩關(guān)節(jié)退行性變、外傷勞損、內(nèi)分泌紊亂、免疫因素、頸椎病等因素引起。

1、熱敷理療

熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解肌肉痙攣?？墒褂?0-45℃熱毛巾每日敷患處15-20分鐘，或采用紅外線照射等物理治療。熱敷后配合肩部輕柔按摩效果更佳，但急性期紅腫熱痛時(shí)禁用熱敷。

2、藥物治療

非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊可緩解疼痛和炎癥。肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片有助于減輕肌肉痙攣。嚴(yán)重疼痛可短期使用曲馬多緩釋片，但需注意藥物胃腸道副作用。

3、功能鍛煉

爬墻運(yùn)動(dòng)面對(duì)墻壁手指交替上爬，鐘擺運(yùn)動(dòng)彎腰90度手臂自然擺動(dòng)。鍛煉應(yīng)循序漸進(jìn)，每日3組每組10-15次，以輕微疼痛為限。凍結(jié)期需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練。

4、封閉注射

對(duì)于頑固性疼痛，可在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行肩關(guān)節(jié)腔激素注射，常用復(fù)方倍他米松注射液聯(lián)合利多卡因。每年注射不超過3次，需嚴(yán)格無菌操作以避免感染風(fēng)險(xiǎn)。糖尿病患者需謹(jǐn)慎使用。

5、關(guān)節(jié)松解術(shù)

經(jīng)6個(gè)月保守治療無效且關(guān)節(jié)嚴(yán)重粘連者，可考慮關(guān)節(jié)鏡下松解術(shù)。手術(shù)能直接分離粘連組織，術(shù)后需早期康復(fù)鍛煉防止再粘連。合并肩袖損傷者需同期進(jìn)行修復(fù)手術(shù)。

康復(fù)期間需保持每日肩部適度活動(dòng)，避免提重物及過度負(fù)重。睡眠時(shí)患側(cè)墊枕保持肩部放松，注意肩關(guān)節(jié)保暖。飲食宜補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素促進(jìn)組織修復(fù)，如雞蛋、魚肉、西藍(lán)花等。若出現(xiàn)夜間持續(xù)性劇痛或活動(dòng)障礙加重，應(yīng)及時(shí)復(fù)查調(diào)整治療方案。