脊柱炎早期癥狀主要有腰背部晨僵、夜間疼痛、關節(jié)活動受限、疲勞乏力、足跟或足底疼痛等。脊柱炎通常由遺傳、感染、免疫異常等因素引起，可能伴隨關節(jié)腫脹、低熱等癥狀，建議盡早就醫(yī)明確診斷。

1、腰背部晨僵

晨起時腰背部僵硬感是典型早期表現(xiàn)，持續(xù)30分鐘以上，活動后緩解?？赡芘c椎間關節(jié)炎癥導致滑膜增生有關，需通過熱敷、適度拉伸改善。若伴隨骶髂關節(jié)壓痛，需警惕強直性脊柱炎，可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等抗炎藥物。

2、夜間疼痛

夜間或休息時腰背痛加劇，翻身困難，活動后減輕。炎癥因子夜間活躍可能刺激神經(jīng)根，建議使用低硬度床墊，避免久臥。部分患者會出現(xiàn)交替性臀部疼痛，需與腰椎間盤突出鑒別，可通過磁共振成像檢查明確。

3、關節(jié)活動受限

脊柱側彎、旋轉功能下降，擴胸度減少。早期可能僅表現(xiàn)為穿襪困難，后期可進展為竹節(jié)樣脊柱改變。物理治療如游泳、瑜伽有助于維持關節(jié)活動度，嚴重者需使用阿達木單抗注射液控制病情。

4、疲勞乏力

持續(xù)性疲倦感與慢性炎癥消耗有關，可能伴隨體重下降、輕度貧血。建議補充優(yōu)質蛋白和維生素D，監(jiān)測C反應蛋白水平。合并虹膜睫狀體炎時需聯(lián)合眼科治療，警惕未分化脊柱關節(jié)病進展。

5、足跟或足底疼痛

跟腱炎或足底筋膜炎樣疼痛常見，表現(xiàn)為行走初期的刺痛感。與附著點炎癥相關，需減少跑跳運動，選擇足弓支撐鞋墊。部分患者會出現(xiàn)指趾腫脹臘腸指，可局部注射糖皮質激素如復方倍他米松注射液。

脊柱炎患者需保持規(guī)律有氧運動，避免長期保持同一姿勢，睡眠時選擇仰臥位減少脊柱彎曲。飲食上增加深海魚、西藍花等抗炎食物攝入，戒煙以減緩病情進展。定期監(jiān)測血沉、HLA-B27等指標，根據(jù)風濕免疫科醫(yī)生建議調(diào)整治療方案，早期干預可顯著改善預后。