膝關(guān)節(jié)積液可通過休息制動(dòng)、穿刺抽液、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式解決。膝關(guān)節(jié)積液可能與外傷、感染、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。

1、休息制動(dòng)

急性期需減少關(guān)節(jié)活動(dòng)，避免爬樓梯或下蹲動(dòng)作，必要時(shí)使用拐杖分擔(dān)負(fù)重。臥床時(shí)抬高患肢有助于促進(jìn)淋巴回流，減輕腫脹。可配合彈性繃帶加壓包扎，但需注意松緊度以避免血液循環(huán)障礙。

2、穿刺抽液

對(duì)于積液量較大伴明顯脹痛者，醫(yī)生可能在無菌操作下進(jìn)行關(guān)節(jié)腔穿刺，抽取積液緩解壓力。抽液后可注射玻璃酸鈉或糖皮質(zhì)激素，前者能改善關(guān)節(jié)潤(rùn)滑，后者可快速抑制炎癥反應(yīng)。操作后需保持穿刺點(diǎn)干燥24小時(shí)。

3、藥物治療

細(xì)菌性關(guān)節(jié)炎需用注射用頭孢曲松鈉等抗生素；痛風(fēng)急性發(fā)作可用秋水仙堿片；類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎常聯(lián)合甲氨蝶呤片和塞來昔布膠囊。非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片可緩解疼痛，但需警惕胃腸黏膜損傷。

4、物理治療

超短波治療通過高頻電磁場(chǎng)促進(jìn)局部血液循環(huán)，超聲波能加速炎癥介質(zhì)消散。急性期后可采用冷熱交替敷法，冰敷15分鐘后熱敷20分鐘，每日重復(fù)2-3次。水中運(yùn)動(dòng)可減少關(guān)節(jié)負(fù)荷，適合康復(fù)期肌力訓(xùn)練。

5、手術(shù)治療

關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)適用于反復(fù)積液伴滑膜增生者，術(shù)中可同時(shí)清理游離體。晚期骨關(guān)節(jié)炎可能需行人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)。術(shù)后需持續(xù)進(jìn)行直腿抬高訓(xùn)練，逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度，預(yù)防深靜脈血栓形成。

日常應(yīng)控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)，避免長(zhǎng)時(shí)間跪姿或盤腿坐。飲食上增加深海魚類攝入補(bǔ)充歐米伽3脂肪酸，適量補(bǔ)充維生素D促進(jìn)鈣吸收?？祻?fù)期可進(jìn)行非負(fù)重運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車，運(yùn)動(dòng)前后做好熱身和拉伸。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛加重或發(fā)熱，應(yīng)及時(shí)復(fù)查排除感染可能。