3度房室傳導阻滯怎么辦
3度房室傳導阻滯可通過安裝心臟起搏器、藥物治療、定期監(jiān)測、調整生活方式、緊急處理等方式治療。3度房室傳導阻滯通常由心肌缺血、心肌炎、藥物副作用、先天性心臟病、心臟手術損傷等原因引起。
1、安裝心臟起搏器
3度房室傳導阻滯患者通常需要安裝永久性心臟起搏器。心臟起搏器能幫助心臟維持正常節(jié)律,避免因心率過慢導致暈厥或猝死。手術過程需在局部麻醉下進行,醫(yī)生會將電極導線通過靜脈植入心臟,起搏器則埋置于鎖骨下方皮下。術后需定期復查起搏器功能,避免強磁場環(huán)境干擾設備運行。
2、藥物治療
在等待安裝起搏器期間,醫(yī)生可能使用異丙腎上腺素注射液或阿托品注射液等藥物臨時提高心率。這些藥物通過興奮交感神經或阻斷迷走神經作用來改善傳導阻滯。但藥物治療僅為過渡措施,長期效果有限,且可能引起心悸、頭痛等不良反應,須嚴格遵醫(yī)囑使用。
3、定期監(jiān)測
患者需定期進行心電圖、動態(tài)心電圖檢查評估傳導阻滯程度。每3-6個月需復查心臟超聲評估心功能,監(jiān)測是否出現(xiàn)心力衰竭等并發(fā)癥。出現(xiàn)頭暈、黑朦等癥狀時應立即記錄心電圖,就診時提供給醫(yī)生參考。合并高血壓、糖尿病者需同時控制這些基礎疾病。
4、調整生活方式
避免劇烈運動和情緒激動,防止誘發(fā)阿斯綜合征。保持規(guī)律作息,限制每日鈉鹽攝入不超過5克,減輕心臟負荷。戒煙戒酒,因尼古丁和酒精可能加重傳導異常。外出時隨身攜帶醫(yī)療警示卡,注明病情和起搏器信息。
5、緊急處理
突發(fā)意識喪失時,家屬應立即讓患者平臥,抬高下肢促進血液回流,同時呼叫急救。若出現(xiàn)心跳呼吸驟停,需立即實施心肺復蘇。急救人員到場后可靜脈注射腎上腺素或實施臨時心臟起搏。日常應熟悉附近有急診PCI能力的醫(yī)院位置。
3度房室傳導阻滯患者日常需保持情緒穩(wěn)定,避免便秘用力。飲食宜清淡,多攝入富含鉀鎂的香蕉、深色蔬菜等食物。根據(jù)心功能情況選擇散步、太極拳等低強度運動,運動時心率不宜超過靜息心率20次/分。嚴格遵醫(yī)囑用藥,不可自行調整抗心律失常藥物劑量。定期清潔起搏器植入部位皮膚,觀察有無紅腫滲液。隨身攜帶起搏器識別卡,通過機場安檢時主動告知工作人員。




