自然流產(chǎn)可通過(guò)陰道出血、下腹疼痛、妊娠組織排出等癥狀判斷。自然流產(chǎn)可能與胚胎發(fā)育異常、母體疾病、外傷等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為停經(jīng)后陰道流血、陣發(fā)性腹痛、妊娠物排出等癥狀。

1、陰道出血

自然流產(chǎn)早期常出現(xiàn)陰道出血，初期可能為少量褐色分泌物，逐漸發(fā)展為鮮紅色血液，出血量可能超過(guò)月經(jīng)量。出血時(shí)間持續(xù)數(shù)天至兩周不等，若出血量過(guò)大或伴有血塊，需警惕不完全流產(chǎn)。

2、下腹疼痛

流產(chǎn)時(shí)子宮收縮會(huì)引起下腹陣發(fā)性絞痛，疼痛程度從輕微隱痛到劇烈絞痛不等，可能伴隨腰骶部酸脹感。疼痛頻率和強(qiáng)度會(huì)隨流產(chǎn)進(jìn)展而增加，部分患者可能出現(xiàn)肛門墜脹感。

3、妊娠組織排出

完全流產(chǎn)時(shí)可見(jiàn)完整孕囊或絨毛組織排出，組織物多呈灰白色絮狀或囊狀，可能混有血塊。不完全流產(chǎn)時(shí)僅部分妊娠物排出，陰道持續(xù)流血，需通過(guò)超聲檢查確認(rèn)宮腔殘留情況。

4、妊娠癥狀消失

自然流產(chǎn)后乳房脹痛、惡心嘔吐等早孕反應(yīng)會(huì)逐漸減輕或消失，基礎(chǔ)體溫可能下降。尿妊娠試驗(yàn)可能從陽(yáng)性轉(zhuǎn)為弱陽(yáng)性或陰性，但激素水平下降需要時(shí)間，檢測(cè)結(jié)果可能存在滯后性。

5、超聲檢查異常

超聲檢查是確診自然流產(chǎn)的重要依據(jù)，可發(fā)現(xiàn)孕囊變形、胎心消失、胚胎停育等表現(xiàn)。孕6周后未見(jiàn)胎心搏動(dòng)，或既往有胎心后消失，均提示流產(chǎn)可能。超聲還能鑒別完全流產(chǎn)與不全流產(chǎn)。

疑似自然流產(chǎn)時(shí)應(yīng)臥床休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和性生活，保持會(huì)陰清潔預(yù)防感染。流產(chǎn)后1個(gè)月內(nèi)禁止盆浴和游泳，飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵劑，如瘦肉、動(dòng)物肝臟、菠菜等。建議流產(chǎn)后2周復(fù)查超聲，確認(rèn)宮腔無(wú)殘留，下次月經(jīng)恢復(fù)后需避孕3-6個(gè)月。若出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腹痛或大出血，應(yīng)立即就醫(yī)處理。流產(chǎn)后心理疏導(dǎo)很重要，可通過(guò)正念冥想、心理咨詢等方式緩解焦慮情緒。