腎肌酐偏高可能由劇烈運(yùn)動(dòng)、脫水、藥物影響、急性腎損傷、慢性腎病等原因引起，可通過(guò)調(diào)整生活習(xí)慣、停用腎毒性藥物、補(bǔ)液治療、血液透析、腎臟替代治療等方式干預(yù)。

1、劇烈運(yùn)動(dòng)

短時(shí)間內(nèi)高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)會(huì)加速肌肉代謝，導(dǎo)致肌酐生成增加。這種情況屬于生理性升高，通常休息24-48小時(shí)后肌酐水平可自行恢復(fù)。建議運(yùn)動(dòng)前后充分補(bǔ)水，避免連續(xù)進(jìn)行無(wú)氧訓(xùn)練。

2、脫水

體液丟失會(huì)使血液濃縮，造成肌酐值假性升高。常見(jiàn)于發(fā)熱、腹瀉或飲水不足時(shí)，可能伴隨尿量減少、口渴等癥狀。通過(guò)口服補(bǔ)液鹽或靜脈補(bǔ)液后，多數(shù)患者肌酐可在12-24小時(shí)內(nèi)回落。

3、藥物影響

長(zhǎng)期服用阿司匹林腸溶片、吲哚美辛膠囊等非甾體抗炎藥，或慶大霉素注射液等氨基糖苷類抗生素，可能損傷腎小管功能。這類藥物性腎損害通常伴有尿比重降低、夜尿增多，需立即停用可疑藥物并監(jiān)測(cè)腎功能。

4、急性腎損傷

嚴(yán)重感染、休克等導(dǎo)致的腎血流灌注不足，或造影劑、重金屬等引發(fā)的急性腎小管壞死，會(huì)使肌酐在數(shù)小時(shí)至數(shù)天內(nèi)快速上升。這類情況常合并少尿、水腫，需進(jìn)行尿常規(guī)、腎臟超聲等檢查，必要時(shí)需臨時(shí)血液凈化治療。

5、慢性腎病

糖尿病腎病、高血壓腎硬化等慢性病變會(huì)引起腎小球?yàn)V過(guò)率持續(xù)下降，表現(xiàn)為肌酐進(jìn)行性升高。這類患者多有長(zhǎng)期蛋白尿、貧血等癥狀，需使用纈沙坦膠囊、碳酸司維拉姆片等藥物控制進(jìn)展，終末期需考慮腎移植。

發(fā)現(xiàn)肌酐升高后應(yīng)避免高蛋白飲食，每日蛋白質(zhì)攝入量控制在每公斤體重0.6-0.8克，優(yōu)先選擇雞蛋、魚(yú)肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。保持每日尿量2000毫升以上，限制鈉鹽攝入。定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖，避免使用腎毒性藥物。若出現(xiàn)惡心嘔吐、皮膚瘙癢等尿毒癥癥狀，需立即就醫(yī)評(píng)估透析指征。