兩個手臂血壓不一樣可能與測量誤差、動脈硬化、鎖骨下動脈狹窄、主動脈夾層、大動脈炎等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確病因，遵醫(yī)囑進(jìn)行針對性治療。

1、測量誤差

血壓計未校準(zhǔn)、袖帶松緊不當(dāng)或測量時肢體活動可能導(dǎo)致讀數(shù)差異。需重復(fù)測量3次取平均值，測量前靜坐5分鐘，雙上肢保持心臟同一水平。家庭建議使用經(jīng)過認(rèn)證的上臂式電子血壓計。

2、動脈硬化

單側(cè)肱動脈粥樣硬化斑塊形成會導(dǎo)致血流受限，常見于高血壓、糖尿病患者。可能伴隨頭暈、肢體麻木，可通過血管超聲確診。可遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、硫酸氫氯吡格雷片等藥物控制斑塊進(jìn)展。

3、鎖骨下動脈狹窄

該血管狹窄會使患側(cè)血壓降低15毫米汞柱以上，可能引發(fā)椎動脈盜血綜合征。典型表現(xiàn)為活動后上肢無力、眩暈，需通過CT血管造影確診。輕度狹窄可用尼莫地平片改善循環(huán)，重度需支架植入。

4、主動脈夾層

急性主動脈撕裂時可能出現(xiàn)雙側(cè)血壓差超過20毫米汞柱，常伴撕裂樣胸痛。屬于急危重癥，需立即使用注射用硝普鈉控制血壓，并緊急進(jìn)行人工血管置換手術(shù)。

5、大動脈炎

自身免疫性血管炎可導(dǎo)致上肢動脈節(jié)段性狹窄，好發(fā)于年輕女性。除血壓差異外，還可能出現(xiàn)發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛，需通過PET-CT確診。急性期需使用醋酸潑尼松片聯(lián)合環(huán)磷酰胺片控制炎癥。

日常應(yīng)保持低鹽飲食，每日鈉攝入量控制在5克以內(nèi)。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動如快走、游泳，避免劇烈力量訓(xùn)練。定期監(jiān)測雙上肢血壓并記錄，發(fā)現(xiàn)持續(xù)差異超過10毫米汞柱時需盡早就診。冬季注意肢體保暖，避免血管痙攣加重血壓差異。