腎囊腫早期通常無(wú)明顯癥狀，隨著囊腫增大可能出現(xiàn)腰部隱痛、腹部腫塊、血尿、高血壓及尿路感染等癥狀。腎囊腫多為良性病變，主要分為單純性腎囊腫和多囊腎兩類，前者多為單側(cè)單發(fā)，后者常為雙側(cè)多發(fā)且具有遺傳性。

1、腰部隱痛

囊腫體積增大可能壓迫腎包膜或周圍組織，表現(xiàn)為患側(cè)腰部持續(xù)性鈍痛，活動(dòng)后可能加重。疼痛多位于肋脊角或上腹部，與體位變化無(wú)明顯關(guān)聯(lián)。若突發(fā)劇烈疼痛需警惕囊腫破裂或出血，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查。

2、腹部腫塊

巨大腎囊腫可在腹部觸及光滑、有彈性的腫塊，多見于體型消瘦者。腫塊通常無(wú)壓痛，隨呼吸移動(dòng)，需與腎臟腫瘤鑒別。超聲檢查可明確腫塊性質(zhì)，囊腫直徑超過(guò)5厘米時(shí)可能影響腎功能。

3、鏡下血尿

囊腫壁血管破裂可能導(dǎo)致間斷性無(wú)痛性血尿，多為鏡下血尿，肉眼可見血尿較少見。血尿程度與囊腫大小無(wú)關(guān)，但反復(fù)出血需排除合并腫瘤可能。尿常規(guī)檢查可見紅細(xì)胞，但尿蛋白通常陰性。

4、繼發(fā)高血壓

囊腫壓迫腎實(shí)質(zhì)可能導(dǎo)致腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活，引發(fā)血壓升高。這類高血壓多為難治性，降壓藥物效果有限。通過(guò)超聲引導(dǎo)下囊腫穿刺減壓術(shù)可改善血壓，但多囊腎患者高血壓需長(zhǎng)期藥物控制。

5、尿路感染

囊腫壓迫尿路可能導(dǎo)致排尿不暢，增加細(xì)菌滋生風(fēng)險(xiǎn)。表現(xiàn)為尿頻尿急尿痛等膀胱刺激征，嚴(yán)重者可出現(xiàn)發(fā)熱寒戰(zhàn)。中段尿培養(yǎng)可明確致病菌，治療需選用能穿透囊壁的抗生素如左氧氟沙星片。

建議腎囊腫患者每6-12個(gè)月復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)囊腫變化，避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止囊腫破裂。日常保持每日飲水量2000毫升以上，限制高鹽高脂飲食。若出現(xiàn)持續(xù)腰痛、血尿或血壓驟升，應(yīng)立即就診泌尿外科，必要時(shí)行CT增強(qiáng)掃描評(píng)估囊腫性質(zhì)。單純性囊腫直徑超過(guò)4厘米可考慮超聲引導(dǎo)下硬化治療，多囊腎患者需定期評(píng)估腎功能。