心臟肥大會出現什么癥狀
心臟肥大可能出現呼吸困難、胸悶胸痛、心悸乏力、下肢水腫、暈厥等癥狀。心臟肥大可能與高血壓、冠心病、心肌病、心臟瓣膜病、先天性心臟病等因素有關。
1、呼吸困難
心臟肥大患者早期常出現活動后呼吸困難,隨著病情進展可發(fā)展為夜間陣發(fā)性呼吸困難或端坐呼吸。這與心臟泵血功能下降導致肺淤血有關,可能伴隨咳嗽、咳粉紅色泡沫痰等左心衰竭表現。需限制鈉鹽攝入并遵醫(yī)囑使用呋塞米片、螺內酯片等利尿劑。
2、胸悶胸痛
心肌肥厚需氧量增加但供血不足時,會出現心前區(qū)壓榨性疼痛,多在勞累或情緒激動時發(fā)作??赡芘c冠狀動脈受壓或合并冠心病有關??缮嘞潞跛岣视推徑?,日常需避免劇烈運動。
3、心悸乏力
心臟傳導系統受累時易引發(fā)心律失常,表現為心搏過速、漏跳感或疲乏無力。肥厚型心肌病患者更易出現室性早搏,需動態(tài)心電圖監(jiān)測,必要時使用鹽酸胺碘酮片控制心律。
4、下肢水腫
右心衰竭導致體循環(huán)淤血時,會出現足踝部凹陷性水腫,嚴重時可蔓延至大腿。與靜脈回流受阻、鈉水潴留相關。需抬高下肢改善回流,配合氫氯噻嗪片等利尿藥物治療。
5、暈厥
嚴重流出道梗阻患者可能在突然站立或運動時發(fā)生暈厥,源于心輸出量急劇下降。肥厚梗阻型心肌病需避免突然體位變化,必要時考慮室間隔切除術。
心臟肥大患者需嚴格控鹽每日不超過5克,避免腌制食品;適度進行散步等低強度運動;監(jiān)測每日體重變化,3天內增長超過2公斤需警惕心衰加重;睡眠時墊高枕頭減輕呼吸困難;遵醫(yī)囑規(guī)范服用β受體阻滯劑如酒石酸美托洛爾片等藥物,定期復查心臟超聲評估病情進展。出現夜間不能平臥、咯血或意識模糊等急癥表現時須立即就醫(yī)。