月經(jīng)沒來可能與服藥有關(guān)，也可能與其他因素有關(guān)。常見影響因素包括激素類藥物、精神類藥物、緊急避孕藥等，也可能與妊娠、內(nèi)分泌紊亂、卵巢功能減退等因素相關(guān)。

激素類藥物如黃體酮膠囊、地屈孕酮片等可能通過干擾下丘腦-垂體-卵巢軸功能導(dǎo)致月經(jīng)推遲。精神類藥物如鹽酸帕羅西汀片、草酸艾司西酞普蘭片等可能通過影響神經(jīng)遞質(zhì)分泌間接干擾月經(jīng)周期。緊急避孕藥如左炔諾孕酮片因含大劑量孕激素，可能引起短期內(nèi)月經(jīng)紊亂。妊娠是育齡期女性停經(jīng)的首要原因，需通過早孕檢測排除。多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等內(nèi)分泌疾病也可能導(dǎo)致月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng)。

40歲以上女性出現(xiàn)月經(jīng)延遲需警惕卵巢功能減退。長期服用抗腫瘤藥物如環(huán)磷酰胺片可能損傷卵巢功能導(dǎo)致閉經(jīng)。部分抗生素如諾氟沙星膠囊理論上可能干擾雌激素代謝，但臨床證據(jù)不足。過度節(jié)食或劇烈運動導(dǎo)致的體重驟降可能引發(fā)下丘腦性閉經(jīng)。精神壓力過大可能通過抑制促性腺激素釋放激素分泌影響月經(jīng)。

建議記錄近3個月的月經(jīng)周期情況，包括經(jīng)期長度、經(jīng)量變化及伴隨癥狀。避免自行服用調(diào)經(jīng)藥物，如排除妊娠后月經(jīng)持續(xù)未來潮超過3個月，需進行婦科超聲、性激素六項等檢查。保持規(guī)律作息，每日攝入足量優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素，適量食用豆制品補充植物雌激素。每周進行3-5次中等強度有氧運動，避免體重波動超過基礎(chǔ)體重的10%。管理情緒壓力，必要時可進行正念訓(xùn)練或心理咨詢。