左膝髕骨軟化癥可通過減輕膝關(guān)節(jié)負(fù)荷、物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式改善。髕骨軟化癥通常由髕骨軌跡異常、長期過度磨損、外傷、骨關(guān)節(jié)炎、先天性發(fā)育不良等原因引起。

1、減輕膝關(guān)節(jié)負(fù)荷

減少爬樓梯、深蹲等增加髕股關(guān)節(jié)壓力的動作，肥胖者需控制體重。日常可佩戴髕骨穩(wěn)定支具，選擇軟底緩沖性好的運動鞋。運動時避免突然轉(zhuǎn)向或跳躍動作，推薦游泳、騎自行車等低沖擊運動。

2、物理治療

超短波治療可促進局部血液循環(huán)，超聲波能緩解軟組織粘連。冷敷適用于急性疼痛期，每次15-20分鐘。股四頭肌等長收縮訓(xùn)練可增強膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，直腿抬高練習(xí)建議每日3組，每組10-15次。

3、藥物治療

疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥。硫酸氨基葡萄糖膠囊有助于軟骨修復(fù)，玻璃酸鈉注射液可改善關(guān)節(jié)潤滑。需注意藥物可能引起胃腸不適等不良反應(yīng)。

4、關(guān)節(jié)腔注射

對于保守治療無效的中重度患者，可采用關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉或糖皮質(zhì)激素。注射需嚴(yán)格無菌操作，間隔3-4周重復(fù)注射，每年不超過3-5次。注射后24小時內(nèi)避免劇烈活動。

5、手術(shù)治療

關(guān)節(jié)鏡下行軟骨修整術(shù)適用于局部軟骨缺損者，外側(cè)支持帶松解術(shù)可矯正髕骨軌跡異常。嚴(yán)重病例可能需要脛骨結(jié)節(jié)抬高術(shù)或人工關(guān)節(jié)置換。術(shù)后需進行6-12周系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練。

日常應(yīng)避免長時間保持屈膝姿勢，女性減少穿高跟鞋。運動前后充分熱身拉伸，加強股四頭肌和臀肌力量訓(xùn)練。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D，控制高嘌呤食物攝入。若出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)交鎖、持續(xù)腫脹或夜間靜息痛，需及時復(fù)查評估病情進展。