左側(cè)屁股疼坐骨神經(jīng)痛可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、神經(jīng)阻滯治療、手術(shù)治療等方式緩解。坐骨神經(jīng)痛可能與腰椎間盤突出、梨狀肌綜合征、脊柱退行性變、外傷、腫瘤壓迫等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為臀部放射性疼痛、下肢麻木、活動(dòng)受限等癥狀。

1、臥床休息

急性期需嚴(yán)格臥床1-2周，選擇硬板床并保持腰椎平直。避免久坐及彎腰動(dòng)作，減輕神經(jīng)根受壓?？蓢L試側(cè)臥屈膝體位緩解疼痛，日常使用腰托輔助支撐。若疼痛持續(xù)超過3天無緩解，建議就醫(yī)評(píng)估。

2、物理治療

急性期48小時(shí)后可進(jìn)行超短波治療，慢性期采用中頻電刺激或紅外線照射。專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行麥肯基療法訓(xùn)練，逐步增加腰背肌拉伸動(dòng)作。熱敷溫度控制在40-45攝氏度，每次15-20分鐘，每日2-3次。

3、藥物治療

遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片緩解炎癥，甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，嚴(yán)重疼痛可短期服用鹽酸曲馬多片。外用藥可選氟比洛芬凝膠貼膏，中成藥如腰痛寧膠囊需辨證使用。所有藥物均需排除胃腸道疾病及肝腎功能異常。

4、神經(jīng)阻滯治療

對(duì)于頑固性疼痛，可在影像引導(dǎo)下進(jìn)行骶管封閉或選擇性神經(jīng)根阻滯，常用藥物為利多卡因復(fù)合糖皮質(zhì)激素。治療后需觀察下肢肌力變化，1周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。該治療每年不宜超過3-4次。

5、手術(shù)治療

當(dāng)出現(xiàn)馬尾綜合征或保守治療無效時(shí)，考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)或腰椎融合術(shù)。術(shù)后需佩戴支具3個(gè)月，逐步進(jìn)行核心肌群訓(xùn)練。微創(chuàng)手術(shù)恢復(fù)期約2-4周，傳統(tǒng)開放手術(shù)需3-6個(gè)月康復(fù)。

日常應(yīng)避免提重物及突然扭轉(zhuǎn)腰部，睡眠時(shí)在膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕保持屈髖體位。建議選擇游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)，每周3次每次30分鐘。飲食注意補(bǔ)充維生素B族及優(yōu)質(zhì)蛋白，控制體重以減輕腰椎負(fù)荷。出現(xiàn)排尿障礙或足下垂等緊急癥狀時(shí)需立即就診。