兩側(cè)肋骨疼可能與肌肉拉傷、肋軟骨炎、胸膜炎、骨質(zhì)疏松、帶狀皰疹等原因有關(guān)。肋骨疼痛通常表現(xiàn)為局部壓痛、活動受限或呼吸時加重，建議及時就醫(yī)明確診斷。

1、肌肉拉傷

劇烈運動或外力撞擊可能導(dǎo)致肋間肌或胸壁肌肉拉傷，表現(xiàn)為肋骨區(qū)域刺痛或鈍痛，咳嗽或轉(zhuǎn)身時癥狀加劇?？赏ㄟ^熱敷、外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑緩解，嚴(yán)重時需限制活動并使用彈性繃帶固定。

2、肋軟骨炎

肋軟骨與胸骨連接處發(fā)生無菌性炎癥，常見于單側(cè)或雙側(cè)第2-5肋軟骨，觸診時有明顯壓痛但無紅腫?？勺襻t(yī)囑口服布洛芬緩釋膠囊，配合局部紅外線理療，避免提重物誘發(fā)疼痛。

3、胸膜炎

肺部感染或結(jié)核等疾病累及胸膜時，會出現(xiàn)深呼吸時加重的雙側(cè)肋骨下緣銳痛，可能伴隨發(fā)熱、咳嗽。需完善胸部CT檢查，確診后使用注射用頭孢曲松鈉抗感染，必要時行胸腔閉式引流。

4、骨質(zhì)疏松

絕經(jīng)后女性或長期服用激素者易出現(xiàn)肋骨脆性骨折，疼痛呈持續(xù)性且夜間明顯。骨密度檢查可確診，需補充碳酸鈣D3片和阿侖膦酸鈉片，日常注意防跌倒。

5、帶狀皰疹

水痘-帶狀皰疹病毒侵犯肋間神經(jīng)時，早期表現(xiàn)為單側(cè)肋骨區(qū)域燒灼樣疼痛，3-5天后出現(xiàn)簇狀皰疹。急性期需盡早使用鹽酸伐昔洛韋片，配合普瑞巴林膠囊緩解神經(jīng)痛。

日常應(yīng)避免劇烈轉(zhuǎn)體運動，睡眠時選擇硬板床減輕肋骨壓力。若疼痛持續(xù)超過3天或伴隨呼吸困難、高熱等癥狀，須立即就診排查心肺急癥。長期肋骨不適者建議定期進(jìn)行骨代謝檢查和胸椎影像學(xué)評估，骨質(zhì)疏松患者需持續(xù)補充維生素D并監(jiān)測血鈣水平。