肺癌可通過(guò)手術(shù)治療、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療、免疫治療等方式治療。肺癌通常與吸煙、職業(yè)暴露、空氣污染、遺傳因素、慢性肺部疾病等原因有關(guān)。

1、手術(shù)治療

早期非小細(xì)胞肺癌患者若無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，可考慮肺葉切除術(shù)或全肺切除術(shù)。手術(shù)方式取決于腫瘤位置和大小，術(shù)后需配合病理檢查明確分期。對(duì)于部分中央型肺癌，可能需聯(lián)合支氣管袖狀切除術(shù)保留肺功能。手術(shù)禁忌證包括嚴(yán)重心肺功能不全、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移等。

2、放射治療

適用于不能手術(shù)的局部晚期患者或術(shù)后輔助治療，常用三維適形放療和調(diào)強(qiáng)放療技術(shù)。放射性肺炎是主要不良反應(yīng)，表現(xiàn)為咳嗽和呼吸困難。對(duì)于骨轉(zhuǎn)移或腦轉(zhuǎn)移患者，姑息性放療可緩解疼痛和神經(jīng)癥狀。治療前需通過(guò)CT模擬定位確定靶區(qū)。

3、化學(xué)治療

含鉑雙藥方案是標(biāo)準(zhǔn)治療方案，常用藥物包括注射用順鉑聯(lián)合多西他賽注射液?；熆梢鸸撬枰种坪拖婪磻?yīng)，需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)。對(duì)于小細(xì)胞肺癌，依托泊苷注射液聯(lián)合卡鉑注射液效果較好。化療周期通常為4-6個(gè)療程，每21天為一個(gè)周期。

4、靶向治療

針對(duì)EGFR基因突變可使用吉非替尼片，ALK陽(yáng)性患者適合克唑替尼膠囊。治療前需進(jìn)行基因檢測(cè)明確突變類(lèi)型，用藥期間可能出現(xiàn)皮疹和腹瀉。對(duì)于ROS1重排患者，恩曲替尼膠囊顯示較好療效。耐藥后需重新活檢明確耐藥機(jī)制。

5、免疫治療

PD-1抑制劑如帕博利珠單抗注射液適用于PD-L1高表達(dá)患者，需通過(guò)免疫組化檢測(cè)評(píng)估。免疫相關(guān)不良反應(yīng)包括甲狀腺功能異常和肺炎。聯(lián)合化療可提高客觀緩解率，治療有效者可能出現(xiàn)假性進(jìn)展現(xiàn)象。用藥前需排除活動(dòng)性自身免疫疾病。

肺癌患者治療期間應(yīng)保持高蛋白飲食，適量補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì)，避免辛辣刺激食物。根據(jù)體力狀況進(jìn)行散步或呼吸操等適度運(yùn)動(dòng)，戒煙并遠(yuǎn)離二手煙環(huán)境。定期復(fù)查胸部CT和腫瘤標(biāo)志物，出現(xiàn)咯血或持續(xù)性胸痛需及時(shí)就診。保持良好心態(tài)，可通過(guò)心理咨詢(xún)緩解焦慮情緒。