右肩胛骨痛可能由肌肉勞損、頸椎病、膽囊疾病、肩周炎、胸椎關(guān)節(jié)紊亂等原因引起，通常表現(xiàn)為局部酸痛、活動(dòng)受限、放射性疼痛等癥狀。

1、肌肉勞損

長(zhǎng)期保持不良姿勢(shì)或過(guò)度使用肩部肌肉可能導(dǎo)致右肩胛骨周圍肌肉勞損。常見于伏案工作、搬運(yùn)重物或運(yùn)動(dòng)損傷后。癥狀多為局部酸痛，活動(dòng)時(shí)加重，休息后可緩解?？赏ㄟ^(guò)熱敷、按摩及適當(dāng)拉伸改善癥狀。

2、頸椎病

頸椎退行性病變可能壓迫神經(jīng)根，引起右肩胛骨區(qū)域牽涉痛。多伴隨頸部僵硬、手臂麻木等癥狀。頸椎間盤突出或骨質(zhì)增生是常見病因，需通過(guò)頸椎MRI確診。治療包括頸椎牽引、物理治療及營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片。

3、膽囊疾病

膽囊炎或膽結(jié)石發(fā)作時(shí)，疼痛可放射至右肩胛骨下方。典型表現(xiàn)為進(jìn)食油膩食物后右上腹絞痛，伴惡心嘔吐。超聲檢查可明確診斷，急性發(fā)作需禁食并使用消炎利膽片等藥物，嚴(yán)重者需手術(shù)切除膽囊。

4、肩周炎

肩關(guān)節(jié)周圍組織粘連會(huì)導(dǎo)致右肩胛骨連帶疼痛，尤其夜間明顯。50歲以上人群高發(fā)，表現(xiàn)為主動(dòng)和被動(dòng)活動(dòng)均受限?？赏ㄟ^(guò)關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉緩解癥狀，配合爬墻訓(xùn)練等康復(fù)鍛煉。

5、胸椎關(guān)節(jié)紊亂

胸椎小關(guān)節(jié)錯(cuò)位可能刺激肋間神經(jīng)，引發(fā)右肩胛骨內(nèi)側(cè)刺痛。常見于突然轉(zhuǎn)身或提重物后發(fā)生，深呼吸時(shí)疼痛加劇。需由專業(yè)醫(yī)師進(jìn)行手法復(fù)位，配合超短波等物理治療。

日常應(yīng)注意避免長(zhǎng)時(shí)間低頭或單側(cè)負(fù)重，工作間隙做肩頸放松操，睡眠時(shí)選擇高度適中的枕頭。若疼痛持續(xù)3天不緩解或伴隨發(fā)熱、胸悶等癥狀，建議及時(shí)至骨科或普外科就診，必要時(shí)進(jìn)行X線、超聲或MRI檢查明確病因。急性期可局部外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑緩解疼痛，但須避免自行推拿或暴力活動(dòng)患處。