特別想尿尿但有時(shí)尿不出來且伴隨疼痛，可能與尿路感染、前列腺炎、膀胱過度活動(dòng)癥、尿路結(jié)石或神經(jīng)源性膀胱等因素有關(guān)?？赏ㄟ^抗感染治療、藥物調(diào)節(jié)、結(jié)石清除或行為訓(xùn)練等方式緩解。

1、尿路感染

細(xì)菌侵入尿道引發(fā)炎癥時(shí)，會(huì)出現(xiàn)尿頻、尿急伴排尿疼痛，嚴(yán)重時(shí)因黏膜水腫導(dǎo)致排尿困難。常見于女性，與衛(wèi)生習(xí)慣或免疫力下降有關(guān)。確診需尿常規(guī)檢查，可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散等抗生素治療。

2、前列腺炎

中青年男性多見，前列腺充血壓迫尿道會(huì)引起排尿不暢、會(huì)陰部脹痛?？赡芘c久坐、飲酒或細(xì)菌感染相關(guān)。需通過前列腺液檢查確診，可選用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、前列舒通膠囊配合溫水坐浴改善癥狀。

3、膀胱過度活動(dòng)癥

膀胱逼尿肌異常收縮導(dǎo)致尿急尿頻，但排尿時(shí)尿量少，部分患者伴隨疼痛。與神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)控異常有關(guān)，可通過膀胱訓(xùn)練緩解，必要時(shí)使用琥珀酸索利那新片或米拉貝隆緩釋片調(diào)節(jié)膀胱功能。

4、尿路結(jié)石

結(jié)石卡在尿道或膀胱出口處會(huì)突然阻斷尿流，引起劇烈疼痛和排尿中斷。常見于飲水不足或代謝異常者，需超聲檢查定位，較小結(jié)石可服用排石顆粒配合多飲水，較大結(jié)石需體外沖擊波碎石。

5、神經(jīng)源性膀胱

糖尿病或脊柱損傷導(dǎo)致神經(jīng)傳導(dǎo)障礙時(shí)，膀胱感知和收縮功能失調(diào)，表現(xiàn)為尿潴留合并脹痛。需尿動(dòng)力學(xué)檢查評(píng)估，間歇導(dǎo)尿配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)治療，嚴(yán)重者需膀胱造瘺。

日常需保持每日1500-2000毫升飲水量，避免憋尿及辛辣刺激飲食。女性應(yīng)注意會(huì)陰清潔，男性減少久坐和騎行壓迫。癥狀持續(xù)超過3天或出現(xiàn)血尿、發(fā)熱時(shí)須立即就醫(yī)，不可自行長(zhǎng)期服用抗生素。排尿疼痛期間可暫時(shí)用熱敷下腹部緩解痙攣，但不宜高溫燙傷皮膚。