橈骨小頭半脫位可以自愈嗎
橈骨小頭半脫位通常無法自愈,需要手法復(fù)位治療。橈骨小頭半脫位多見于5歲以下兒童,主要由牽拉手臂導(dǎo)致橈骨頭從環(huán)狀韌帶中滑脫引起。
橈骨小頭半脫位發(fā)生后,關(guān)節(jié)囊和韌帶會(huì)卡壓在橈骨頭與肱骨小頭之間,這種機(jī)械性阻礙無法通過自主活動(dòng)解除。患兒表現(xiàn)為拒絕活動(dòng)患肢、肘部輕度屈曲和前臂旋前位固定,被動(dòng)旋轉(zhuǎn)前臂時(shí)疼痛加劇。若未及時(shí)復(fù)位,可能繼發(fā)關(guān)節(jié)周圍軟組織粘連,影響肘關(guān)節(jié)功能。
極少數(shù)情況下,當(dāng)脫位程度極輕微且患兒肌肉放松時(shí),可能在活動(dòng)中偶然復(fù)位。但這種情況概率極低,且存在延誤治療風(fēng)險(xiǎn)。反復(fù)發(fā)生的橈骨小頭半脫位可能造成韌帶松弛,增加復(fù)發(fā)概率。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)兒童突發(fā)肘部疼痛、活動(dòng)受限時(shí),應(yīng)避免強(qiáng)行牽拉患肢,可用三角巾臨時(shí)固定后立即就醫(yī)。日常生活中注意不要突然提拉兒童單側(cè)手臂,穿衣時(shí)優(yōu)先穿患側(cè)袖子,玩耍時(shí)避免單側(cè)牽拽。復(fù)位后2-3周內(nèi)減少劇烈活動(dòng),定期復(fù)查觀察關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。若半年內(nèi)復(fù)發(fā)超過3次,需考慮韌帶修復(fù)手術(shù)。