大人磨牙可能與精神壓力、牙齒咬合異常、睡眠障礙、胃腸功能紊亂、藥物副作用等因素有關(guān)。磨牙癥可通過心理疏導(dǎo)、咬合矯正、改善睡眠、調(diào)節(jié)胃腸功能、調(diào)整用藥等方式干預(yù)。

1、精神壓力

長(zhǎng)期焦慮或緊張可能誘發(fā)夜間磨牙，與大腦皮層異常興奮有關(guān)。表現(xiàn)為睡眠中無意識(shí)咀嚼肌收縮，晨起常伴顳下頜關(guān)節(jié)酸脹。建議通過正念冥想、心理咨詢緩解情緒，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用阿普唑侖片、鹽酸帕羅西汀片等抗焦慮藥物。

2、牙齒咬合異常

齲齒、缺牙或義齒不適導(dǎo)致咬合不平衡時(shí)，機(jī)體通過磨牙代償性調(diào)整咬合關(guān)系。可能伴隨牙齒敏感、牙齦出血。需口腔科進(jìn)行咬合墊定制或正畸治療，修復(fù)缺損可使用復(fù)合樹脂填充劑、鈷鉻合金烤瓷牙等材料。

3、睡眠障礙

阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征等疾病引發(fā)睡眠結(jié)構(gòu)紊亂，可能加重磨牙癥狀。特征性表現(xiàn)為夜間呼吸暫停、白天嗜睡。多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)可確診，持續(xù)氣道正壓通氣治療儀能有效改善通氣，配合使用氯硝西泮片調(diào)節(jié)睡眠周期。

4、胃腸功能紊亂

胃食管反流刺激迷走神經(jīng)反射弧，可能引發(fā)磨牙動(dòng)作。常伴反酸、燒心等癥狀。建議晚餐不過飽，口服鋁碳酸鎂咀嚼片中和胃酸，雷貝拉唑鈉腸溶片抑制胃酸分泌，同時(shí)補(bǔ)充雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)菌群。

5、藥物副作用

部分抗精神病藥如氟哌啶醇片、選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如舍曲林片可能引起錐體外系反應(yīng)，表現(xiàn)為不自主磨牙。需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案，可聯(lián)用鹽酸苯海索片減輕肌張力障礙癥狀。

日常應(yīng)避免過度咀嚼硬物，睡前2小時(shí)禁食刺激性食物，保持臥室環(huán)境安靜黑暗。使用硅膠咬合墊保護(hù)牙釉質(zhì)，定期進(jìn)行口腔檢查和牙齒清潔。若磨牙伴隨頭痛、耳鳴等癥狀持續(xù)不緩解，建議盡早就診神經(jīng)內(nèi)科或口腔頜面外科排查器質(zhì)性疾病。