孩子不咳嗽也可能發(fā)展為肺炎。肺炎的發(fā)生與咳嗽并非必然關(guān)聯(lián)，部分肺炎患兒早期可能僅表現(xiàn)為發(fā)熱、呼吸急促或精神萎靡等癥狀。

肺炎的典型癥狀包括發(fā)熱、氣促、胸痛等，但嬰幼兒癥狀常不典型。部分患兒可能因病原體毒力較弱、免疫反應(yīng)差異或病變部位局限，僅表現(xiàn)為食欲下降、活動(dòng)減少、輕微喘息等非特異性癥狀。支原體肺炎患兒可能出現(xiàn)刺激性干咳，而病毒性肺炎可能以高熱為主，咳嗽反而輕微。新生兒肺炎甚至可能僅出現(xiàn)拒奶、口吐泡沫等表現(xiàn)，容易被家長(zhǎng)忽視。

存在隱匿性肺炎的特殊情況，常見于免疫功能低下、營(yíng)養(yǎng)不良或早產(chǎn)兒群體。這類患兒肺部炎癥反應(yīng)較輕，咳嗽反射不敏感，但胸片已顯示肺部浸潤(rùn)影。某些特殊病原體如衣原體、卡氏肺孢子蟲等引起的肺炎，咳嗽癥狀可能延遲出現(xiàn)或始終不明顯。長(zhǎng)期臥床的患兒還可能發(fā)生靜默型吸入性肺炎，僅通過(guò)影像學(xué)檢查才能發(fā)現(xiàn)。

家長(zhǎng)需每日監(jiān)測(cè)孩子體溫、呼吸頻率和精神狀態(tài)。若出現(xiàn)呼吸超過(guò)40次/分、鎖骨上窩凹陷、鼻翼扇動(dòng)等呼吸困難表現(xiàn)，或持續(xù)發(fā)熱超過(guò)3天，即使沒有咳嗽也應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。保持室內(nèi)濕度在50%-60%，避免接觸煙霧刺激，保證充足水分?jǐn)z入有助于預(yù)防呼吸道感染。6個(gè)月以上兒童可接種肺炎球菌疫苗和流感疫苗，降低肺炎發(fā)生概率。