肩膀酸脹可以看骨科、康復(fù)科或疼痛科，可能與肌肉勞損、頸椎病、肩周炎等因素有關(guān)。

1、骨科

骨科主要處理骨骼、關(guān)節(jié)及周圍軟組織相關(guān)疾病。肩膀酸脹若伴隨活動受限、關(guān)節(jié)彈響或外傷史，可能與肩袖損傷、肩關(guān)節(jié)脫位、骨關(guān)節(jié)炎等疾病有關(guān)。骨科醫(yī)生會通過X光、MRI等影像學(xué)檢查評估骨骼結(jié)構(gòu)，必要時可進行關(guān)節(jié)腔注射或手術(shù)治療。例如肩周炎晚期粘連嚴重時，可能需在關(guān)節(jié)鏡下松解。

2、康復(fù)科

康復(fù)科擅長功能性障礙的保守治療。長期伏案工作、姿勢不良導(dǎo)致的肌肉勞損，或肩周炎早期炎癥期，可通過超聲波、沖擊波等物理療法緩解?？祻?fù)師會指導(dǎo)肩關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練，如鐘擺運動、爬墻練習(xí)等，幫助改善血液循環(huán)并預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬。

3、疼痛科

疼痛科針對慢性頑固性疼痛提供綜合干預(yù)。放射性肩膀酸脹可能由頸椎神經(jīng)根受壓引起，疼痛科可采用神經(jīng)阻滯治療。對于肌腱鈣化或滑囊炎，可能建議體外沖擊波配合藥物鎮(zhèn)痛。若存在自主神經(jīng)功能紊亂，還會聯(lián)合星狀神經(jīng)節(jié)阻滯調(diào)節(jié)。

4、風(fēng)濕免疫科

若肩膀酸脹呈對稱性發(fā)作且晨僵明顯，需排查類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等自身免疫病。風(fēng)濕免疫科會檢測抗CCP抗體、C反應(yīng)蛋白等指標(biāo)，確診后使用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥物。痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作時，肩膀也可能出現(xiàn)紅腫熱痛。

5、中醫(yī)科

中醫(yī)將肩部不適歸為痹癥范疇，可通過針灸肩髃、肩髎等穴位疏通經(jīng)絡(luò)。拔罐能改善局部氣血瘀滯，配合桂枝湯加減等方劑驅(qū)寒除濕。對于風(fēng)寒濕邪侵襲導(dǎo)致的酸痛，艾灸配合中藥熏蒸效果較好。

日常應(yīng)注意避免單側(cè)肩膀長期負重，使用電腦時保持肘關(guān)節(jié)90度屈曲。睡眠選擇高度適中的枕頭，防止頸椎過度前屈牽拉肩部肌肉。急性期可冷敷緩解腫脹，慢性期建議熱敷促進代謝。若癥狀持續(xù)超過兩周或夜間痛醒，應(yīng)及時完善肌骨超聲等檢查明確病因。