補(bǔ)鈣過(guò)多可能出現(xiàn)食欲減退、惡心嘔吐、便秘、乏力、心律失常等癥狀。長(zhǎng)期過(guò)量補(bǔ)鈣可能引發(fā)高鈣血癥、腎結(jié)石、血管鈣化等并發(fā)癥。

1、食欲減退

鈣離子濃度升高會(huì)抑制消化酶活性，導(dǎo)致胃腸蠕動(dòng)減慢。早期表現(xiàn)為進(jìn)食量減少、餐后腹脹，嚴(yán)重時(shí)可能伴隨味覺(jué)異常。日?？赏ㄟ^(guò)減少鈣劑攝入、增加膳食纖維緩解癥狀，若持續(xù)不改善需檢測(cè)血鈣水平。

2、惡心嘔吐

過(guò)量鈣刺激胃腸黏膜引發(fā)炎癥反應(yīng)，常與食欲減退同時(shí)出現(xiàn)。急性過(guò)量補(bǔ)鈣時(shí)癥狀更明顯，可能伴有上腹部灼痛。建議暫停鈣補(bǔ)充劑，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂片、多潘立酮片等藥物緩解癥狀。

3、便秘

鈣與腸道內(nèi)脂肪酸結(jié)合形成不溶性鈣皂，導(dǎo)致大便干結(jié)。常見(jiàn)于長(zhǎng)期服用鈣劑人群，可能伴隨肛門墜脹感。增加飲水量、補(bǔ)充益生菌有助于改善，頑固性便秘需排查是否合并甲狀腺功能異常。

4、乏力

高鈣狀態(tài)干擾神經(jīng)肌肉傳導(dǎo)，引發(fā)四肢沉重感或肌肉酸痛。部分患者出現(xiàn)嗜睡、注意力不集中等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。需與低鉀血癥鑒別，調(diào)整鈣攝入后癥狀多可緩解，持續(xù)乏力應(yīng)檢查甲狀旁腺激素水平。

5、心律失常

血鈣超過(guò)3毫摩爾/升可能影響心肌電生理，表現(xiàn)為心悸、胸悶或早搏。嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致QT間期縮短引發(fā)室顫風(fēng)險(xiǎn)。需立即停用鈣劑并就醫(yī)，心電圖監(jiān)測(cè)聯(lián)合降鈣治療是關(guān)鍵處理措施。

預(yù)防補(bǔ)鈣過(guò)量需根據(jù)膳食鈣攝入量調(diào)整補(bǔ)充劑劑量，成人每日鈣總量不宜超過(guò)2000毫克。建議定期檢測(cè)血鈣、尿鈣及骨密度，骨質(zhì)疏松患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)鈣。日常多曬太陽(yáng)促進(jìn)維生素D合成，避免鈣劑與富含草酸的蔬菜同食影響吸收。出現(xiàn)疑似癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免自行服用利尿劑等可能加重電解質(zhì)紊亂的藥物。