預(yù)防股骨頭壞死需避免長期酗酒和濫用激素，治療方法主要有控制原發(fā)病、藥物治療、物理治療、保髖手術(shù)和人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。

1、控制原發(fā)病

積極治療糖尿病、高血壓等基礎(chǔ)疾病，減少糖皮質(zhì)激素使用。長期服用激素者需定期監(jiān)測(cè)骨密度，必要時(shí)補(bǔ)充鈣劑和維生素D。系統(tǒng)性紅斑狼瘡等免疫性疾病患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案。

2、藥物治療

早期可使用阿侖膦酸鈉片抑制破骨細(xì)胞活性，配合骨肽注射液促進(jìn)骨修復(fù)。疼痛明顯時(shí)可短期服用塞來昔布膠囊緩解癥狀。中藥如仙靈骨葆膠囊也有助于改善局部血液循環(huán)。

3、物理治療

體外沖擊波治療能刺激血管新生，高壓氧治療可改善組織缺氧狀態(tài)。超短波理療通過熱效應(yīng)減輕炎癥反應(yīng)，脈沖電磁場(chǎng)治療對(duì)早期骨壞死有延緩進(jìn)展作用。

4、保髖手術(shù)

髓芯減壓術(shù)適用于ARCO分期Ⅰ-Ⅱ期患者，可降低骨內(nèi)壓。帶血管蒂骨移植術(shù)能重建血供，鉭棒植入術(shù)提供結(jié)構(gòu)性支撐。截骨術(shù)通過改變負(fù)重區(qū)延緩關(guān)節(jié)面塌陷。

5、人工關(guān)節(jié)置換

終末期患者需行全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)，陶瓷對(duì)聚乙烯假體適合年輕患者，金屬對(duì)金屬假體耐磨性較好但需警惕金屬離子釋放。術(shù)后需預(yù)防假體周圍感染和松動(dòng)。

日常應(yīng)控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，避免高嘌呤飲食預(yù)防痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。規(guī)律進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)股骨頭周圍肌肉力量。戒煙限酒，注意防跌倒，使用拐杖分散髖部壓力。定期復(fù)查X線或MRI監(jiān)測(cè)病情進(jìn)展，出現(xiàn)髖部持續(xù)疼痛需及時(shí)就醫(yī)。