小兒腎炎可通過調整飲食、控制液體攝入、預防感染、監(jiān)測癥狀變化、遵醫(yī)囑用藥等方式護理。小兒腎炎通常由鏈球菌感染、免疫功能紊亂、遺傳因素、環(huán)境刺激、代謝異常等原因引起。

1、調整飲食

患兒需限制鈉鹽攝入，每日食鹽量控制在1-2克，避免腌制食品及加工零食。蛋白質攝入以優(yōu)質蛋白為主，如雞蛋清、脫脂牛奶，每日每公斤體重供給0.6-1克。急性期減少高鉀食物如香蕉、橙汁，恢復期逐步增加維生素豐富的蔬菜水果。家長需記錄每日飲食情況，定期檢測尿蛋白指標調整膳食方案。

2、控制液體攝入

水腫期每日液體總量為前日尿量加500毫升，使用有刻度的水杯定量飲水。家長需監(jiān)測患兒晨起眼瞼及下肢水腫程度，記錄24小時出入量。避免飲用碳酸飲料及含糖果汁，可適量給予淡綠茶、玉米須水等利尿飲品。夜間飲水需在睡前2小時完成，減輕腎臟負擔。

3、預防感染

保持居室通風每日2-3次，每次30分鐘，避免帶患兒前往人群密集場所。每日用溫水清潔會陰部，勤換純棉內衣褲。鏈球菌感染高發(fā)季節(jié)可遵醫(yī)囑預防性使用青霉素V鉀片，接觸傳染病患者后及時服用蒲地藍消炎口服液。接種疫苗需咨詢醫(yī)生，暫緩接種活疫苗。

4、監(jiān)測癥狀變化

家長每日測量患兒晨起血壓，學齡兒童收縮壓應低于110毫米汞柱。觀察尿液顏色、泡沫量及排尿頻率，發(fā)現(xiàn)血尿或尿量驟減時立即就醫(yī)。定期檢測尿常規(guī)和腎功能，急性期每周復查，恢復期每月隨訪。記錄患兒精神狀態(tài)及活動耐力，警惕頭痛、嘔吐等高血壓腦病前兆。

5、遵醫(yī)囑用藥

急性期常用注射用青霉素鈉抗感染，水腫明顯時配合呋塞米片利尿。血壓升高可選用苯磺酸氨氯地平片或卡托普利片，使用期間監(jiān)測心率變化。中藥輔助治療包括黃葵膠囊、腎炎康復片等，需與西藥間隔2小時服用。禁止自行調整激素類藥物如醋酸潑尼松片的劑量，所有藥物服用后觀察有無皮疹等過敏反應。

護理期間保持患兒臥床休息，急性期2-4周內避免劇烈運動，恢復期逐漸增加室內活動。衣物選擇寬松純棉材質，避免化纖織物摩擦皮膚。建立規(guī)律作息時間，保證每日10-12小時睡眠。心理上通過繪本、玩具緩解焦慮情緒，學齡兒童可進行線上課程學習。定期復查尿微量白蛋白、血清補體等指標，病程超過6個月需排查慢性腎炎可能。注意氣候變化及時增減衣物，流感季節(jié)前可接種滅活疫苗預防呼吸道感染。