足底筋揉按疼痛通常與足底筋膜炎、外傷或過(guò)度勞損有關(guān)，可能表現(xiàn)為局部壓痛、活動(dòng)受限等癥狀。建議避免自行用力揉搓，及時(shí)就醫(yī)明確病因。

足底筋膜炎是足底筋膜反復(fù)微損傷引發(fā)的無(wú)菌性炎癥，常見(jiàn)于長(zhǎng)期站立、跑步或穿鞋不當(dāng)人群。疼痛多集中于足跟內(nèi)側(cè)，晨起第一步或久坐后站立時(shí)加重。急性期可表現(xiàn)為局部紅腫熱痛，慢性期可能伴隨足弓塌陷。外傷如足底挫傷或撕裂傷會(huì)導(dǎo)致筋膜結(jié)構(gòu)損傷，疼痛呈尖銳刺痛且伴有淤青。過(guò)度行走、登山等運(yùn)動(dòng)可能造成筋膜勞損，疼痛為酸脹感且休息后緩解。部分患者可能存在跟骨骨刺，但骨刺本身并非直接疼痛來(lái)源。

少數(shù)情況需考慮神經(jīng)卡壓綜合征，如脛神經(jīng)分支受壓可放射至足底。風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎可能累及足部小關(guān)節(jié)，表現(xiàn)為晨僵和對(duì)稱性疼痛。糖尿病患者可能出現(xiàn)足底神經(jīng)病變，疼痛伴隨麻木或灼燒感。足底脂肪墊萎縮多見(jiàn)于老年人，表現(xiàn)為足跟緩沖功能下降。罕見(jiàn)情況包括足底纖維瘤病或感染性筋膜炎，需通過(guò)影像學(xué)檢查鑒別。

日常應(yīng)選擇足弓支撐良好的鞋子，避免赤腳行走或穿平底鞋。運(yùn)動(dòng)前后進(jìn)行足底筋膜拉伸，用網(wǎng)球滾動(dòng)按摩放松筋膜。體重超標(biāo)者需控制體重減輕足部負(fù)荷，夜間可使用足踝支具保持筋膜伸展。急性期疼痛可冰敷10-15分鐘緩解炎癥，慢性期建議溫水泡腳促進(jìn)血液循環(huán)。若疼痛持續(xù)超過(guò)兩周或出現(xiàn)夜間痛醒，須及時(shí)至骨科或康復(fù)科就診，必要時(shí)進(jìn)行超聲沖擊波治療或局部封閉注射。