兒童感染幽門螺桿菌可通過碳13尿素呼氣試驗(yàn)、糞便抗原檢測、血清抗體檢測、胃鏡檢查及快速尿素酶試驗(yàn)等方法判斷。幽門螺桿菌感染可能與共用餐具、不良衛(wèi)生習(xí)慣、免疫力低下、家族聚集性傳播或胃黏膜損傷等因素有關(guān)。

1、碳13尿素呼氣試驗(yàn)

通過讓兒童口服含碳13標(biāo)記的尿素膠囊，檢測呼出氣體中碳13標(biāo)記的二氧化碳含量。該方法無創(chuàng)且準(zhǔn)確性高，適用于5歲以上兒童，需空腹進(jìn)行。若結(jié)果呈陽性提示存在幽門螺桿菌現(xiàn)癥感染，但需排除近期使用抗生素或抑酸藥的影響。

2、糞便抗原檢測

采集兒童新鮮糞便樣本檢測幽門螺桿菌抗原，適用于各年齡段兒童尤其是嬰幼兒。該方法操作簡便且無痛苦，但需注意樣本需在1小時(shí)內(nèi)送檢以避免假陰性。陽性結(jié)果可輔助診斷現(xiàn)癥感染，但需結(jié)合臨床癥狀綜合判斷。

3、血清抗體檢測

通過抽取靜脈血檢測幽門螺桿菌IgG抗體，適用于流行病學(xué)篩查。該方法不能區(qū)分現(xiàn)癥感染或既往感染，且抗體可能持續(xù)存在數(shù)月，故不推薦作為根治后復(fù)查手段。若結(jié)果陽性需結(jié)合其他檢測方法進(jìn)一步確認(rèn)。

4、胃鏡檢查

通過內(nèi)鏡直接觀察胃黏膜病變并取組織進(jìn)行快速尿素酶試驗(yàn)或病理檢查，是診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。適用于反復(fù)腹痛、消化道出血等疑似并發(fā)癥的兒童。檢查前需禁食6小時(shí)，過程中可能需鎮(zhèn)靜處理，家長需簽署知情同意書。

5、快速尿素酶試驗(yàn)

將胃黏膜活檢組織放入含尿素和pH指示劑的試劑中，若存在幽門螺桿菌會分解尿素產(chǎn)生氨導(dǎo)致試劑變色。該方法快速經(jīng)濟(jì)但存在假陰性可能，需多點(diǎn)取材提高準(zhǔn)確性。陽性結(jié)果可確診活動(dòng)性感染，陰性時(shí)建議結(jié)合其他檢測。

家長發(fā)現(xiàn)兒童存在持續(xù)腹痛、食欲下降、口臭等癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)完善檢測。日常需培養(yǎng)兒童分餐制習(xí)慣，避免咀嚼喂食，定期消毒餐具。確診感染后應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥，常用治療方案包含阿莫西林顆粒、克拉霉素片、奧美拉唑腸溶膠囊等藥物組合，治療期間避免擅自停藥。治療后4-8周需復(fù)查確認(rèn)根除效果，日常注意補(bǔ)充益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群平衡。