月經(jīng)一個月來三次可能由內(nèi)分泌失調(diào)、子宮病變、藥物影響、精神壓力、凝血功能障礙等原因引起，可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式改善。建議及時就醫(yī)明確病因。

1、內(nèi)分泌失調(diào)

下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂是常見誘因，多表現(xiàn)為月經(jīng)周期縮短至15-20天，經(jīng)量時多時少。長期熬夜或過度節(jié)食可能導(dǎo)致促卵泡激素分泌異常。此類情況建議保持規(guī)律作息，必要時遵醫(yī)囑使用戊酸雌二醇片/雌二醇環(huán)丙孕酮片等激素類藥物調(diào)節(jié)。

2、子宮病變

子宮內(nèi)膜息肉、子宮肌瘤等占位性病變可能刺激內(nèi)膜異常脫落，常伴隨經(jīng)期延長和痛經(jīng)加重。經(jīng)陰道超聲可明確診斷，直徑超過10毫米的息肉需行宮腔鏡電切術(shù)，黏膜下肌瘤可考慮米非司酮片等藥物保守治療。

3、藥物影響

緊急避孕藥含大劑量左炔諾孕酮，使用后易引發(fā)突破性出血。部分抗凝藥如華法林鈉片也可能導(dǎo)致經(jīng)期紊亂。通常停藥1-2個月經(jīng)周期后可自行恢復(fù)，期間需監(jiān)測血紅蛋白水平。

4、精神壓力

急性應(yīng)激事件通過激活交感神經(jīng)抑制促性腺激素釋放，可能出現(xiàn)月經(jīng)頻發(fā)但經(jīng)量減少的現(xiàn)象。認知行為療法聯(lián)合谷維素片調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能有助于改善癥狀。

5、凝血功能障礙

特發(fā)性血小板減少性紫癜等疾病會導(dǎo)致經(jīng)期延長、周期縮短，需配合血常規(guī)和凝血四項檢查確診。輕癥可用氨甲環(huán)酸片止血，重癥需輸注血小板懸液。

日常應(yīng)注意記錄月經(jīng)周期變化，避免過度勞累和精神緊張。飲食上增加動物肝臟、菠菜等富含鐵元素的食物，預(yù)防貧血。適度進行瑜伽、散步等低強度運動，但經(jīng)期需避免劇烈運動。若異常出血持續(xù)3個月以上或伴隨嚴重頭暈乏力，應(yīng)立即至婦科就診排查器質(zhì)性病變。