小兒腳踝骨折拆除石膏后需注意傷口護理、逐步恢復活動、定期復查、觀察異常反應及合理營養(yǎng)補充。拆除石膏標志著骨折進入康復階段，但骨骼愈合尚未完全穩(wěn)固，需嚴格遵循醫(yī)囑進行后續(xù)護理。

1、傷口護理

拆除石膏后局部皮膚可能出現脫屑、干燥或輕微腫脹，可用溫水輕柔清潔并涂抹無刺激保濕霜。若存在未愈合的手術切口，需每日用碘伏消毒后覆蓋無菌敷料，避免沾水。家長需觀察是否有紅腫滲液等感染跡象，發(fā)現異常應立即就醫(yī)。

2、逐步恢復活動

初期需在醫(yī)生指導下進行被動關節(jié)活動，如家長輔助做踝關節(jié)屈伸練習，每日3-4次，每次5-10分鐘。2周后可嘗試部分負重行走，建議使用兒童專用助行器或矯形鞋墊過渡。禁止跑跳等劇烈運動，康復訓練應遵循循序漸進原則。

3、定期復查

拆除石膏后1周需復查X線確認骨痂生長情況，之后每2-4周隨訪一次直至骨骼完全愈合。復查內容包括踝關節(jié)穩(wěn)定性測試、步態(tài)分析和骨密度評估。若發(fā)現延遲愈合或畸形愈合，可能需要支具固定或物理治療干預。

4、觀察異常反應

家長需關注患兒是否出現持續(xù)性疼痛、皮膚發(fā)紫或感覺異常，這些可能提示血液循環(huán)障礙或神經損傷。夜間突發(fā)腫脹需警惕深靜脈血栓，應立即抬高患肢并就醫(yī)。發(fā)熱伴局部皮溫升高可能為骨髓炎征兆，需抗生素治療。

5、營養(yǎng)補充

每日保證500ml牛奶或等量乳制品攝入，補充碳酸鈣D3顆粒促進骨骼修復。增加富含維生素C的獼猴桃、草莓等水果，幫助膠原蛋白合成?？蛇m量食用牛肉、魚肉等優(yōu)質蛋白，但需避免高脂飲食影響鈣質吸收。

康復期間建議選擇透氣棉襪和硬底軟幫鞋保護踝關節(jié)，夜間睡眠時用枕頭墊高患肢減輕腫脹。天氣寒冷時注意保暖避免血管痙攣，可每日用40℃以下溫水泡腳10分鐘改善血液循環(huán)。若患兒出現心理抗拒行走，家長應通過游戲方式鼓勵康復訓練，必要時尋求兒童心理醫(yī)師指導。定期測量雙下肢長度差異，超過1厘米需考慮矯形治療。