剛補(bǔ)完牙出現(xiàn)疼痛可能是正常術(shù)后反應(yīng)，也可能與充填材料刺激、繼發(fā)齲齒、牙髓炎等因素有關(guān)。常見原因主要有充填體過高、牙髓充血、鄰接關(guān)系異常、材料過敏反應(yīng)、繼發(fā)感染等。

1、充填體過高

補(bǔ)牙后咬合時(shí)先接觸充填體，會導(dǎo)致創(chuàng)傷性咬合痛。表現(xiàn)為咀嚼時(shí)特定點(diǎn)位尖銳疼痛，可能伴隨牙齒松動(dòng)感。需及時(shí)調(diào)磨拋光充填體表面，使用咬合紙確定高點(diǎn)位置。若未處理可能引發(fā)牙周膜水腫或根尖周炎。

2、牙髓充血

深齲備洞過程中機(jī)械刺激可能引起牙髓一過性充血，表現(xiàn)為冷熱刺激敏感或自發(fā)隱痛。通常2-4周可自行緩解，期間避免過冷過熱飲食。若持續(xù)疼痛需排除牙髓炎，必要時(shí)行根管治療。

3、鄰接關(guān)系異常

鄰面充填體形態(tài)不當(dāng)可能導(dǎo)致食物嵌塞或牙齦壓迫，引發(fā)脹痛或齦乳頭炎。需使用牙線檢測鄰接松緊度，重新修整充填體輪廓。長期異常鄰接可能誘發(fā)鄰面齲或牙周病變。

4、材料過敏反應(yīng)

少數(shù)人對復(fù)合樹脂中的甲基丙烯酸酯成分敏感，表現(xiàn)為持續(xù)灼痛或黏膜紅腫。需更換為玻璃離子水門汀等惰性材料，嚴(yán)重者需口服氯雷他定片抗過敏治療。

5、繼發(fā)感染

窩洞消毒不徹底或微滲漏可能導(dǎo)致細(xì)菌侵入，引發(fā)繼發(fā)齲或根尖周炎。典型癥狀為夜間痛和叩擊痛，需拍攝X線片確診。治療需去除原充填體，配合使用甲硝唑片和頭孢克洛分散片控制感染后重新充填。

補(bǔ)牙后1-2天內(nèi)輕微敏感屬正?，F(xiàn)象，建議使用含氟化亞錫的舒適達(dá)抗敏感牙膏刷牙，避免患側(cè)咀嚼硬物。若出現(xiàn)持續(xù)跳痛、自發(fā)痛或腫脹，應(yīng)立即復(fù)診檢查。日常注意使用牙線清潔鄰面，每半年進(jìn)行口腔檢查，早期發(fā)現(xiàn)充填體破損或繼發(fā)齲壞。