孕婦闌尾炎怎么治療
孕婦闌尾炎需根據(jù)妊娠周期和病情嚴(yán)重程度選擇保守治療或手術(shù)治療,主要處理方式有抗生素治療、腹腔鏡手術(shù)、開腹手術(shù)等。
妊娠早期合并單純性闌尾炎可嘗試靜脈注射頭孢曲松鈉、甲硝唑氯化鈉注射液等抗生素控制感染,同時(shí)密切監(jiān)測(cè)體溫和腹痛變化。妊娠中晚期若出現(xiàn)化膿性或穿孔性闌尾炎,優(yōu)先考慮腹腔鏡闌尾切除術(shù),手術(shù)需由產(chǎn)科和外科醫(yī)生聯(lián)合評(píng)估,術(shù)中采用左側(cè)臥位減少子宮壓迫。開腹手術(shù)適用于妊娠晚期闌尾位置異?;蚝喜V泛腹膜炎的情況,切口選擇上腹部縱切口避免刺激子宮。所有治療均需同步進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù),術(shù)后使用阿莫西林克拉維酸鉀片等B類抗生素預(yù)防感染。保守治療期間若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、胎動(dòng)異常或?qū)m縮,需立即轉(zhuǎn)為手術(shù)治療。
孕婦闌尾炎治療后需保持半流質(zhì)飲食3-5天,逐步過(guò)渡到低纖維軟食,避免豆類、洋蔥等產(chǎn)氣食物。每日記錄胎動(dòng)次數(shù),術(shù)后1周內(nèi)避免腹部用力動(dòng)作,睡眠時(shí)取左側(cè)臥位改善子宮供血。恢復(fù)期出現(xiàn)陰道流血、規(guī)律宮縮或胎動(dòng)減少超過(guò)50%時(shí),應(yīng)立即返院復(fù)查。妊娠28周后建議每周進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù),術(shù)后2周復(fù)查血常規(guī)和C反應(yīng)蛋白。注意保持手術(shù)切口干燥清潔,淋浴后及時(shí)用碘伏消毒,發(fā)現(xiàn)切口紅腫滲液需及時(shí)就醫(yī)。
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