小兒皰疹主要表現(xiàn)為口腔或皮膚出現(xiàn)簇集性水皰、發(fā)熱、疼痛等癥狀，治療需根據(jù)皰疹類(lèi)型選擇抗病毒藥物或?qū)ΠY處理。常見(jiàn)類(lèi)型有單純皰疹和帶狀皰疹，主要由單純皰疹病毒1型、水痘-帶狀皰疹病毒等感染引起。

1、口腔皰疹

多由單純皰疹病毒1型感染引起，初期表現(xiàn)為牙齦紅腫、口腔黏膜充血，隨后出現(xiàn)米粒大小水皰，破潰后形成潰瘍。患兒常因疼痛拒食，可能伴隨發(fā)熱。治療可遵醫(yī)囑使用阿昔洛韋顆粒、噴昔洛韋乳膏等抗病毒藥物，配合生理鹽水漱口緩解癥狀。

2、皮膚皰疹

好發(fā)于口周、手指等部位，水皰內(nèi)容物清亮，周?chē)屑t暈，可能伴隨瘙癢或灼熱感。繼發(fā)細(xì)菌感染時(shí)會(huì)出現(xiàn)膿皰。治療需保持皮膚清潔，避免抓撓，可外用阿昔洛韋軟膏，繼發(fā)感染時(shí)加用莫匹羅星軟膏。

3、皰疹性齦口炎

多見(jiàn)于6個(gè)月至5歲兒童，突發(fā)高熱達(dá)39-40攝氏度，口腔內(nèi)出現(xiàn)數(shù)十個(gè)潰瘍，牙齦出血明顯。患兒流涎增多，可能因脫水需住院補(bǔ)液。治療需靜脈注射更昔洛韋注射液，配合布洛芬混懸液退熱。

4、帶狀皰疹

由水痘-帶狀皰疹病毒再激活引起，沿神經(jīng)分布區(qū)域出現(xiàn)成簇水皰，伴有劇烈神經(jīng)痛。兒童癥狀較輕但可能遺留瘙癢。治療早期使用伐昔洛韋片可縮短病程，疼痛明顯時(shí)可短期使用對(duì)乙酰氨基酚口服溶液。

5、新生兒皰疹

經(jīng)產(chǎn)道感染單純皰疹病毒2型所致，出生后1-3周出現(xiàn)皮膚水皰、結(jié)膜炎甚至腦炎。需立即住院靜脈滴注阿昔洛韋注射液，延誤治療可能導(dǎo)致死亡或嚴(yán)重后遺癥。母親孕期發(fā)現(xiàn)生殖器皰疹需提前告知醫(yī)生。

患兒發(fā)病期間應(yīng)保持清淡飲食，選擇溫涼的流質(zhì)或半流質(zhì)食物如米湯、藕粉，避免酸性食物刺激潰瘍。衣物選擇純棉材質(zhì)減少摩擦，剪短指甲防止抓破皰疹。恢復(fù)期注意觀察有無(wú)頭痛、嘔吐等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，托幼機(jī)構(gòu)患兒需隔離至全部結(jié)痂脫落。家長(zhǎng)接觸患兒后需規(guī)范洗手，免疫缺陷兒童可考慮接種水痘疫苗預(yù)防相關(guān)皰疹。