冠心病氧療注意事項(xiàng)
冠心病患者進(jìn)行氧療時(shí)需注意氧流量控制、使用時(shí)長(zhǎng)監(jiān)測(cè)、設(shè)備清潔維護(hù)等事項(xiàng)。氧療可改善心肌缺氧,但不當(dāng)操作可能加重病情或引發(fā)并發(fā)癥。
氧流量需嚴(yán)格控制在每分鐘2-4升,過(guò)高濃度可能導(dǎo)致血管收縮反而減少心肌供氧。使用時(shí)長(zhǎng)建議每次不超過(guò)6小時(shí),長(zhǎng)期持續(xù)吸氧可能抑制呼吸中樞功能。鼻導(dǎo)管或面罩應(yīng)每日用酒精棉片消毒,避免細(xì)菌感染引發(fā)呼吸道炎癥。氧療期間需定期監(jiān)測(cè)血氧飽和度,維持在94%-98%為宜,避免過(guò)度氧合。合并慢性阻塞性肺疾病患者需采用控制性氧療,初始流量不超過(guò)每分鐘1-2升。
急性心肌梗死發(fā)作時(shí)需立即調(diào)高氧流量至每分鐘6-8升,但持續(xù)時(shí)間不超過(guò)30分鐘。睡眠呼吸暫停綜合征患者夜間氧療需配合呼吸機(jī)使用。氧療過(guò)程中出現(xiàn)頭痛、嗜睡等二氧化碳潴留癥狀時(shí)需降低氧濃度。家庭氧療設(shè)備需遠(yuǎn)離明火5米以上,防止燃燒事故。霧化吸入藥物時(shí)應(yīng)暫停氧療,避免藥物顆粒沉積在供氧管道內(nèi)。
冠心病患者氧療期間應(yīng)保持環(huán)境濕度40%-60%,每日飲水1500-2000毫升稀釋呼吸道分泌物。建議進(jìn)行低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如散步時(shí)攜帶便攜式氧氣罐,運(yùn)動(dòng)前后各吸氧15分鐘。飲食注意補(bǔ)充富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等食物維護(hù)呼吸道黏膜完整性,限制高脂飲食減少血液黏稠度。家屬需學(xué)會(huì)識(shí)別口唇發(fā)紺、呼吸急促等缺氧表現(xiàn),定期清潔加濕器水箱避免軍團(tuán)菌污染。出現(xiàn)心絞痛頻率增加或靜息狀態(tài)下血氧飽和度低于90%時(shí)需立即就醫(yī)調(diào)整氧療方案。