骨折5天不疼可能提示骨折端相對(duì)穩(wěn)定或神經(jīng)損傷，需結(jié)合影像學(xué)檢查判斷。骨折后疼痛減輕可能與骨折類型、局部血腫吸收、神經(jīng)適應(yīng)性等因素有關(guān)，但也可能掩蓋移位風(fēng)險(xiǎn)或合并神經(jīng)損傷。

骨折后疼痛減輕的常見原因是骨折端初步穩(wěn)定。當(dāng)骨折斷端未發(fā)生明顯移位且周圍軟組織損傷較輕時(shí)，機(jī)體產(chǎn)生的凝血塊和炎性反應(yīng)會(huì)暫時(shí)固定骨折部位，疼痛感可能逐漸緩解。這種情況多見于穩(wěn)定性骨折如青枝骨折或裂紋骨折，但即使疼痛減輕仍需保持患肢制動(dòng)，避免二次損傷。影像學(xué)復(fù)查可確認(rèn)骨折是否維持良好對(duì)位，部分患者可能仍需石膏固定4-6周。

疼痛消失的少見情況需警惕神經(jīng)損傷或血供障礙。當(dāng)骨折伴隨周圍神經(jīng)挫傷或斷裂時(shí)，患處可能出現(xiàn)感覺減退甚至麻木，這種無痛狀態(tài)可能被誤認(rèn)為病情好轉(zhuǎn)。脊髓損傷導(dǎo)致的神經(jīng)源性休克也會(huì)表現(xiàn)為痛覺缺失。若骨折導(dǎo)致血管受壓影響局部血供，組織缺血壞死初期也可能出現(xiàn)疼痛暫時(shí)緩解。這些情況常伴隨皮膚蒼白、皮溫降低、肌力下降等體征，需緊急處理以避免不可逆損傷。

骨折后無論疼痛是否持續(xù)都應(yīng)規(guī)范治療。建議及時(shí)復(fù)查X線或CT確認(rèn)骨折愈合情況，避免負(fù)重活動(dòng)導(dǎo)致移位?？蛇m量補(bǔ)充鈣質(zhì)與維生素D促進(jìn)骨修復(fù)，但須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用接骨七厘片、傷科接骨片等藥物。如發(fā)現(xiàn)患肢感覺異常、腫脹加劇或活動(dòng)障礙，需立即就醫(yī)排除神經(jīng)血管并發(fā)癥。