牙痛伴隨半邊臉腫脹可能由牙髓炎、根尖周炎、智齒冠周炎、頜面部間隙感染、腮腺炎等原因引起，可通過抗感染治療、切開引流、根管治療、拔牙手術(shù)等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。

1、牙髓炎

齲齒未及時(shí)治療可能導(dǎo)致細(xì)菌侵入牙髓，引發(fā)劇烈跳痛并向同側(cè)頜面部放射。急性發(fā)作期可出現(xiàn)患側(cè)面部腫脹，冷熱刺激加重疼痛。需進(jìn)行開髓減壓處理，可遵醫(yī)囑使用甲硝唑芬布芬膠囊、布洛芬緩釋膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片等藥物控制感染。

2、根尖周炎

牙髓炎擴(kuò)散至根尖周組織時(shí)，患牙有明顯浮出感，叩痛顯著，根尖區(qū)牙齦紅腫并可能形成瘺管。X線片顯示根尖陰影。需進(jìn)行根管治療清除感染源，急性期可配合使用頭孢克洛干混懸劑、洛索洛芬鈉片、奧硝唑分散片等藥物。

3、智齒冠周炎

阻生智齒周圍軟組織發(fā)炎時(shí)，除患處脹痛外，常伴有張口受限、吞咽疼痛及同側(cè)耳顳部放射痛。嚴(yán)重者可出現(xiàn)頜下淋巴結(jié)腫大。需用生理鹽水沖洗盲袋，炎癥控制后考慮拔除智齒，期間可選用克林霉素磷酸酯凝膠、醋酸地塞米松粘貼片、復(fù)方氯己定含漱液。

4、頜面部間隙感染

牙源性感染擴(kuò)散至頜周間隙時(shí)，面部腫脹范圍廣泛，皮膚發(fā)紅發(fā)熱，可能伴隨全身發(fā)熱癥狀。需靜脈輸注抗生素，形成膿腫后需切開引流。常用藥物包括注射用頭孢呋辛鈉、左氧氟沙星氯化鈉注射液、替硝唑葡萄糖注射液等。

5、腮腺炎

病毒或細(xì)菌感染腮腺時(shí)，以耳垂為中心的面部腫脹明顯，進(jìn)食酸性食物疼痛加劇。流行性腮腺炎需隔離治療，細(xì)菌性腮腺炎可使用利巴韋林顆粒、蒲地藍(lán)消炎口服液、注射用青霉素鈉等藥物。注意保持口腔清潔，多飲水促進(jìn)唾液分泌。

出現(xiàn)面部腫脹期間應(yīng)避免擠壓患處，選擇溫涼流質(zhì)飲食，用淡鹽水漱口保持口腔衛(wèi)生。禁止自行服用抗生素，需完善血常規(guī)、口腔CT等檢查明確診斷。對于反復(fù)發(fā)作的牙源性感染，建議炎癥消退后徹底處理病灶牙，定期進(jìn)行口腔檢查可預(yù)防疾病復(fù)發(fā)。