大腸癌復(fù)發(fā)的癥狀主要有排便習慣改變、便血、腹痛、體重下降、腸梗阻等。復(fù)發(fā)可能與腫瘤殘留、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、遠處轉(zhuǎn)移等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為原發(fā)部位或轉(zhuǎn)移部位的異常癥狀。

1、排便習慣改變

大腸癌復(fù)發(fā)早期可能出現(xiàn)排便頻率增加或減少，糞便變細或形狀不規(guī)則。部分患者會感到排便不盡感，或出現(xiàn)腹瀉與便秘交替。這些癥狀與腫瘤局部生長導(dǎo)致腸腔狹窄或腸道功能紊亂有關(guān)。建議定期復(fù)查腸鏡，必要時結(jié)合影像學(xué)檢查明確病情。

2、便血

復(fù)發(fā)病灶侵蝕腸黏膜血管時可導(dǎo)致便血，血液多呈暗紅色或與糞便混合。長期慢性失血可能引發(fā)貧血，表現(xiàn)為乏力、面色蒼白。需與痔瘡出血鑒別，結(jié)腸鏡檢查能直接觀察出血部位。臨床常用止血藥物如云南白藥膠囊、腎上腺色腙片等輔助治療。

3、腹痛

腫瘤浸潤腸壁或壓迫周圍組織可引起持續(xù)性隱痛或陣發(fā)性絞痛，疼痛部位多與原發(fā)病灶位置相關(guān)。若合并腸穿孔會出現(xiàn)劇烈腹痛伴腹膜刺激征。影像學(xué)檢查如CT可評估腫瘤浸潤范圍，疼痛控制可選用曲馬多緩釋片、布洛芬緩釋膠囊等藥物。

4、體重下降

腫瘤消耗及進食減少會導(dǎo)致進行性體重減輕，可能伴隨食欲減退、營養(yǎng)不良。需評估是否存在肝轉(zhuǎn)移等消耗性病變，營養(yǎng)支持可選用腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑、復(fù)方氨基酸注射液等。建議監(jiān)測體重變化趨勢，及時調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。

5、腸梗阻

腫瘤阻塞腸腔時出現(xiàn)腹脹、嘔吐、停止排氣排便等典型梗阻表現(xiàn)，腹部X線可見氣液平面。完全性梗阻需急診手術(shù)解除，部分梗阻可嘗試禁食、胃腸減壓等保守治療。常用解痙藥物如消旋山莨菪堿片、間苯三酚注射液等緩解癥狀。

大腸癌復(fù)發(fā)患者需保持規(guī)律隨訪，術(shù)后2年內(nèi)每3-6個月復(fù)查腫瘤標志物和影像學(xué)檢查。飲食宜選擇低渣、高蛋白食物如魚肉、蒸蛋等，避免辛辣刺激。適當進行散步、太極拳等低強度運動，避免久坐。出現(xiàn)不明原因癥狀持續(xù)加重時應(yīng)及時就診，早期干預(yù)可改善預(yù)后。