尿道炎診斷主要涉及臨床癥狀評估、實驗室檢查、影像學檢查、病原學檢測及鑒別診斷五個方面。

1、臨床癥狀評估

醫(yī)生會詢問患者尿頻、尿急、尿痛等排尿癥狀，觀察尿道口有無紅腫或異常分泌物。急性尿道炎常伴有排尿灼熱感，慢性尿道炎可能癥狀較輕但反復發(fā)作。女性患者需排除陰道炎等婦科疾病的影響。

2、實驗室檢查

尿常規(guī)檢查可發(fā)現(xiàn)白細胞酯酶陽性、膿尿或血尿。尿沉渣鏡檢有助于判斷炎癥程度，部分病例可見細菌或真菌。血常規(guī)檢查可輔助判斷感染嚴重程度，C反應蛋白等炎癥指標可能升高。

3、影像學檢查

超聲檢查可排除泌尿系統(tǒng)結石、腫瘤等并發(fā)癥。對于反復發(fā)作或治療效果不佳的患者，可能需要進行尿道造影或膀胱鏡檢查，評估是否存在尿道狹窄、憩室等解剖結構異常。

4、病原學檢測

尿道分泌物涂片染色可初步判斷細菌或真菌感染。細菌培養(yǎng)和藥敏試驗能明確致病菌種類及敏感藥物。核酸檢測可檢測淋球菌、衣原體等特異性病原體，對性傳播疾病相關尿道炎診斷尤為重要。

5、鑒別診斷

需與膀胱炎、前列腺炎、陰道炎等疾病區(qū)分。通過癥狀特點、體征差異及輔助檢查結果進行鑒別。特殊類型尿道炎如結核性尿道炎需通過病原學或病理檢查確診，間質性膀胱炎需結合膀胱鏡活檢結果判斷。

確診尿道炎后應避免辛辣刺激食物，保持每日飲水量2000毫升以上。選擇寬松透氣的棉質內褲，避免憋尿和過度勞累。治療期間禁止性生活，性伴侶需同步檢查。遵醫(yī)囑完成全程藥物治療，即使癥狀緩解也不可自行停藥。治療后需復查尿常規(guī)和病原學檢測確認治愈，預防復發(fā)應注意個人衛(wèi)生，避免使用公共浴池等可能交叉感染的場所。