功能性腸病主要包括腸易激綜合征、功能性便秘、功能性腹瀉、功能性腹脹和功能性腹痛。這些疾病通常與胃腸動力異常、內(nèi)臟高敏感性、腸道菌群失調(diào)、精神心理因素以及飲食因素有關(guān)，需要通過癥狀評估和排除器質(zhì)性疾病后確診。

1、腸易激綜合征

腸易激綜合征表現(xiàn)為反復發(fā)作的腹痛或腹部不適，伴隨排便習慣改變。癥狀可能與胃腸動力紊亂、內(nèi)臟高敏感性有關(guān)，常見誘因包括精神壓力、飲食刺激等。治療需結(jié)合飲食調(diào)整如低FODMAP飲食，必要時遵醫(yī)囑使用匹維溴銨片、復方谷氨酰胺腸溶膠囊或雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等藥物調(diào)節(jié)胃腸功能。

2、功能性便秘

功能性便秘以排便困難、次數(shù)減少為主要特征，可能與結(jié)腸傳輸減慢、盆底肌協(xié)調(diào)障礙相關(guān)。增加膳食纖維攝入、規(guī)律運動是基礎(chǔ)干預，藥物可選乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散或麻仁軟膠囊，但需避免長期依賴刺激性瀉藥。

3、功能性腹瀉

功能性腹瀉表現(xiàn)為持續(xù)或反復解稀便而無感染證據(jù)，可能與腸道分泌異常、膽汁酸吸收不良有關(guān)。建議避免高脂飲食和咖啡因刺激，可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、消旋卡多曲顆?；虻匾卵挎邨U菌活菌膠囊調(diào)節(jié)腸道功能。

4、功能性腹脹

功能性腹脹以腹部飽脹感為主，客觀檢查無異常，可能與胃腸氣體產(chǎn)生過多或排出障礙相關(guān)。減少產(chǎn)氣食物攝入、餐后適度活動有助于緩解，必要時使用二甲硅油片或枯草桿菌二聯(lián)活菌腸溶膠囊調(diào)節(jié)腸道微生態(tài)。

5、功能性腹痛

功能性腹痛表現(xiàn)為持續(xù)或間歇性腹部疼痛，無明確器質(zhì)性病變，常與中樞敏化、自主神經(jīng)功能紊亂相關(guān)。心理疏導聯(lián)合腹部熱敷可能改善癥狀，嚴重時可短期使用馬來酸曲美布汀膠囊或奧替溴銨片調(diào)節(jié)胃腸動力。

功能性腸病患者需建立規(guī)律飲食作息，避免過度焦慮。飲食上建議少量多餐，限制辛辣刺激及產(chǎn)氣食物，適當補充益生菌。每日進行適度有氧運動如散步或瑜伽，有助于改善胃腸蠕動功能。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)報警征象如體重下降、便血等，應及時就醫(yī)排查器質(zhì)性疾病。