坐骨神經(jīng)痛主要表現(xiàn)為臀部至下肢的放射性疼痛、麻木或無(wú)力，常見(jiàn)癥狀包括單側(cè)下肢刺痛或灼燒感、腰部活動(dòng)受限、行走時(shí)疼痛加重等。坐骨神經(jīng)痛通常由腰椎間盤突出、梨狀肌綜合征、椎管狹窄、脊柱腫瘤或妊娠壓迫等因素引起。

1、放射性疼痛

疼痛從腰部或臀部開(kāi)始，沿坐骨神經(jīng)路徑向下放射至大腿后側(cè)、小腿外側(cè)或足部。疼痛性質(zhì)多為刺痛、灼燒感或電擊樣痛，咳嗽、打噴嚏或久坐可能加重癥狀。部分患者夜間疼痛更明顯，可能影響睡眠。

2、感覺(jué)異常

患側(cè)肢體可能出現(xiàn)麻木、蟻?zhàn)吒谢蜥槾谈?，常?jiàn)于小腿外側(cè)、足背或足底。部分患者對(duì)溫度或觸覺(jué)敏感度下降，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)局部皮膚感覺(jué)減退或消失。這些癥狀多與神經(jīng)根受壓導(dǎo)致的傳導(dǎo)障礙有關(guān)。

3、肌力減退

長(zhǎng)期神經(jīng)壓迫可能導(dǎo)致下肢肌肉無(wú)力，表現(xiàn)為足背屈困難、踮腳尖無(wú)力或行走拖步。嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)足下垂，影響步態(tài)穩(wěn)定性。肌力減退多發(fā)生在病程較長(zhǎng)的患者中，提示神經(jīng)損傷程度較重。

4、腰部活動(dòng)受限

患者常因疼痛而減少腰部前屈、后伸或旋轉(zhuǎn)動(dòng)作，導(dǎo)致脊柱活動(dòng)度下降。部分患者采取保護(hù)性體位如側(cè)彎軀干以減輕神經(jīng)壓迫，長(zhǎng)期可能引發(fā)姿勢(shì)性脊柱側(cè)彎。急性期患者可能無(wú)法完成直腿抬高動(dòng)作。

5、反射異常

膝跳反射或跟腱反射可能減弱或消失，提示相應(yīng)神經(jīng)節(jié)段受損。L4神經(jīng)根受壓時(shí)膝跳反射減退，S1神經(jīng)根受累則跟腱反射異常。反射檢查是評(píng)估神經(jīng)功能的重要指標(biāo)，需由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行測(cè)試。

建議避免久坐久站，睡眠時(shí)選擇硬板床并在膝下墊枕緩解壓力。急性期可通過(guò)熱敷或冷敷減輕疼痛，恢復(fù)期可進(jìn)行游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)核心肌群。若出現(xiàn)大小便失禁或雙側(cè)下肢癥狀需立即就醫(yī)，可能提示馬尾綜合征等急癥。日常注意保持正確坐姿，搬運(yùn)重物時(shí)使用腿部發(fā)力而非腰部。