灰指甲一般是指甲真菌病，具有傳染性。甲真菌病主要由皮膚癬菌、酵母菌等真菌感染引起，可通過直接接觸或共用物品傳播?；颊呖赡艹霈F(xiàn)甲板增厚、變色、分層、碎裂等癥狀，建議及時就醫(yī)明確診斷。

甲真菌病的傳染風險與多種因素有關(guān)。真菌在溫暖潮濕環(huán)境中更易繁殖，長期穿不透氣的鞋襪、足部多汗、免疫力低下等情況會提高感染概率。公共場所如游泳池、健身房的地面可能殘留致病真菌，赤腳行走時可能通過微小皮膚破損侵入。家庭成員共用拖鞋、指甲剪等物品也可能導致交叉感染。部分患者因糖尿病、外周血管疾病等基礎(chǔ)疾病導致局部血液循環(huán)差，抗感染能力下降，更易發(fā)生真菌定植。

少數(shù)情況下其他疾病可能被誤認為灰指甲。銀屑病甲損害可能表現(xiàn)為甲板點狀凹陷或油滴樣改變，濕疹可能引起甲周皮膚炎癥導致繼發(fā)甲變形，外傷可能導致甲下出血呈現(xiàn)黑褐色。這些非感染性疾病通常不具傳染性，但臨床表現(xiàn)可能與甲真菌病相似，需通過真菌鏡檢或培養(yǎng)鑒別。某些特殊工種長期接觸化學制劑也可能引起甲板損傷，需要結(jié)合職業(yè)史判斷。

確診甲真菌病后應規(guī)范治療避免傳染擴散。日常需保持手足干燥清潔，定期消毒個人用品，避免與他人混用鞋襪。治療期間可配合使用抗真菌藥物，嚴重者需聯(lián)合口服藥物。家庭成員出現(xiàn)類似癥狀應同時檢查，集體生活場所應注意環(huán)境消毒。老年人、糖尿病患者等高風險群體需加強足部護理，定期修剪指甲避免創(chuàng)傷。