指甲有橫紋并且凹凸不平可能與營養(yǎng)不良、外傷、真菌感染、銀屑病、甲狀腺功能異常等因素有關(guān)。指甲橫紋和凹凸不平通常表現(xiàn)為甲板表面出現(xiàn)橫向溝槽或凹陷，可能伴隨甲板增厚、變色等癥狀。

1、營養(yǎng)不良

長期缺乏蛋白質(zhì)、維生素A、維生素B族或鐵、鋅等微量元素可能導致指甲生長異常。營養(yǎng)不良時，甲母質(zhì)細胞分裂受阻，表現(xiàn)為博氏線橫向凹陷。日常需均衡攝入瘦肉、雞蛋、深色蔬菜等食物，嚴重缺乏時可遵醫(yī)囑補充多維元素片或葡萄糖酸鋅口服溶液。

2、外傷

甲床或甲母質(zhì)受到擠壓、撞擊等機械損傷后，可能形成暫時性橫紋。常見于頻繁美甲、咬指甲或意外夾傷，損傷后新生的甲板可能出現(xiàn)分層或凹陷。避免反復刺激指甲，損傷嚴重時可使用復方多粘菌素B軟膏預防感染。

3、真菌感染

甲癬灰指甲由紅色毛癬菌等致病真菌引起，表現(xiàn)為甲板渾濁增厚、橫向條紋及凹凸不平。真菌侵蝕甲板會導致甲下角質(zhì)堆積，可能伴隨甲分離。確診后需遵醫(yī)囑使用鹽酸阿莫羅芬搽劑或聯(lián)苯芐唑乳膏，嚴重者口服伊曲康唑膠囊。

4、銀屑病

銀屑病甲損害表現(xiàn)為甲板點狀凹陷、橫溝及甲下角化過度，與表皮細胞增殖異常有關(guān)。患者常伴有皮膚紅斑鱗屑，甲改變可能先于皮損出現(xiàn)。治療可局部涂抹卡泊三醇軟膏，配合窄譜中波紫外線照射。

5、甲狀腺功能異常

甲狀腺功能減退或亢進均可能引起指甲生長周期紊亂，導致橫紋、脆甲等改變。甲改變多伴隨怕冷、乏力或心悸、消瘦等全身癥狀。需檢測促甲狀腺激素水平，確診后使用左甲狀腺素鈉片或甲巰咪唑片調(diào)控甲狀腺功能。

日常應避免過度清潔或接觸化學制劑，修剪指甲時保留1-2毫米游離緣。若橫紋持續(xù)進展或伴隨甲板脫落，建議皮膚科就診完善真菌鏡檢、甲母質(zhì)活檢等檢查。甲狀腺疾病患者需定期監(jiān)測激素水平，銀屑病患者需注意皮膚保濕護理。