椎間孔鏡術(shù)后康復(fù)需結(jié)合傷口護(hù)理、漸進(jìn)性活動(dòng)、疼痛管理、核心肌群訓(xùn)練及定期復(fù)查等綜合措施。術(shù)后恢復(fù)效果與個(gè)體差異、手術(shù)復(fù)雜程度及康復(fù)依從性密切相關(guān)。

術(shù)后24小時(shí)內(nèi)需嚴(yán)格臥床休息，避免翻身或坐起導(dǎo)致傷口出血。麻醉消退后可在醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)下進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防血栓，每小時(shí)重復(fù)10次。傷口敷料保持干燥，術(shù)后3天內(nèi)避免沾水，出現(xiàn)滲液或紅腫需立即就醫(yī)。疼痛控制以口服塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥為主，嚴(yán)重者可短期使用鹽酸曲馬多緩釋片。術(shù)后1周內(nèi)使用腰圍保護(hù)，但每日佩戴時(shí)間不超過8小時(shí)以防肌肉萎縮。

術(shù)后2周起開始階段性康復(fù)訓(xùn)練，初期以仰臥位腹式呼吸、臀橋運(yùn)動(dòng)為主，每次訓(xùn)練5-10分鐘。4周后加入鳥狗式、死蟲式等核心穩(wěn)定性訓(xùn)練，配合超聲波或低頻脈沖電刺激促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。術(shù)后6周可進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊有氧運(yùn)動(dòng)，禁止彎腰搬重物或突然扭轉(zhuǎn)腰部?？祻?fù)期間需補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D，每日攝入雞蛋、魚肉等富含亮氨酸食物有助于肌肉合成。睡眠時(shí)保持腰椎中立位，側(cè)臥時(shí)雙腿間夾枕頭減少椎間盤壓力。

術(shù)后3個(gè)月需復(fù)查腰椎MRI評(píng)估神經(jīng)減壓效果，若出現(xiàn)下肢放射痛復(fù)發(fā)或肌力下降需排查椎間隙感染或髓核再突出。長期康復(fù)應(yīng)持續(xù)強(qiáng)化多裂肌和腹橫肌，通過普拉提或懸吊訓(xùn)練改善動(dòng)態(tài)穩(wěn)定性?？祻?fù)期間心理疏導(dǎo)同樣重要，可采用正念減壓療法緩解手術(shù)創(chuàng)傷后焦慮情緒。