心臟血管狹窄可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、支架植入術(shù)、冠狀動脈旁路移植術(shù)、心臟康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。心臟血管狹窄可能與動脈粥樣硬化、高血壓、糖尿病、高脂血癥、吸煙等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為胸悶、胸痛、心悸等癥狀。

1、調(diào)整生活方式

心臟血管狹窄患者需戒煙限酒，避免高鹽高脂飲食，控制體重在合理范圍。每日進行30分鐘有氧運動如快走或游泳，有助于改善血管內(nèi)皮功能。保持情緒穩(wěn)定，避免過度勞累和熬夜，可降低心肌耗氧量。飲食上增加蔬菜水果和全谷物攝入，減少紅肉及加工食品。定期監(jiān)測血壓血糖血脂指標，及時調(diào)整生活習慣。

2、藥物治療

阿托伐他汀鈣片可調(diào)節(jié)血脂穩(wěn)定斑塊，氯吡格雷片能抑制血小板聚集預(yù)防血栓。單硝酸異山梨酯緩釋片可擴張冠狀動脈改善心肌供血。合并高血壓者需配合纈沙坦膠囊控制血壓。用藥期間須遵醫(yī)囑定期復(fù)查肝腎功能，觀察有無牙齦出血等不良反應(yīng)。藥物需長期規(guī)律服用，不可擅自增減劑量。

3、支架植入術(shù)

經(jīng)皮冠狀動脈介入治療適用于血管狹窄超過70%的患者。手術(shù)通過導(dǎo)管將金屬支架植入病變部位，立即恢復(fù)血流。術(shù)前需進行冠狀動脈造影評估病變范圍，術(shù)后服用阿司匹林腸溶片預(yù)防支架內(nèi)再狹窄。該手術(shù)創(chuàng)傷小恢復(fù)快，但存在血管內(nèi)膜增生導(dǎo)致再狹窄的風險。術(shù)后1年內(nèi)需加強抗血小板治療。

4、冠狀動脈旁路移植術(shù)

對于多支血管彌漫性病變患者，可采用大隱靜脈或乳內(nèi)動脈作為橋血管。手術(shù)需在體外循環(huán)下進行，建立新的血流通道繞過狹窄部位。術(shù)前需評估心肺功能，術(shù)后可能出現(xiàn)橋血管閉塞或心房顫動等并發(fā)癥。該手術(shù)效果持久但創(chuàng)傷較大，需3-6個月逐步恢復(fù)體力活動。

5、心臟康復(fù)訓(xùn)練

術(shù)后患者應(yīng)在專業(yè)指導(dǎo)下進行分期康復(fù)訓(xùn)練，初期從低強度有氧運動開始。通過心肺運動試驗制定個體化運動處方，逐步提高運動耐量?？祻?fù)訓(xùn)練可改善心肺功能，降低再住院率。訓(xùn)練期間需監(jiān)測心率血壓變化，出現(xiàn)胸痛氣促應(yīng)立即停止。配合呼吸訓(xùn)練和心理疏導(dǎo)，幫助患者回歸正常生活。

心臟血管狹窄患者日常需低脂低鹽飲食，每日食鹽攝入不超過5克?？蛇m量食用深海魚、燕麥等富含不飽和脂肪酸的食物。避免突然的寒冷刺激和情緒激動，外出時隨身攜帶硝酸甘油片。定期復(fù)查心電圖、心臟超聲等檢查，記錄癥狀變化情況。合并糖尿病患者應(yīng)嚴格控制血糖，血壓建議維持在130/80毫米汞柱以下。出現(xiàn)持續(xù)胸痛不緩解時須立即就醫(yī)。