心臟室速可能由心肌缺血、電解質(zhì)紊亂、心肌病、遺傳性心律失常、藥物副作用等原因引起，可通過藥物治療、導(dǎo)管消融、植入式心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器、生活方式調(diào)整、手術(shù)治療等方式干預(yù)。

1、心肌缺血

冠狀動脈供血不足導(dǎo)致心肌缺氧，易引發(fā)心室肌異常電活動。常見于冠心病患者，可能伴隨胸痛、氣促。需完善冠脈造影評估，使用美托洛爾緩釋片、鹽酸胺碘酮片等抗心律失常藥物，必要時行血運重建。

2、電解質(zhì)紊亂

低鉀血癥或低鎂血癥可降低心肌細胞膜穩(wěn)定性，誘發(fā)室性早搏進而發(fā)展為室速。多見于腹瀉、利尿劑過量使用等情況，可能伴肌無力、心電圖QT間期延長。需靜脈補充門冬氨酸鉀鎂注射液，監(jiān)測血電解質(zhì)水平。

3、心肌病

擴張型心肌病或肥厚型心肌病導(dǎo)致心室結(jié)構(gòu)改變，形成異常電傳導(dǎo)通路?；颊呖赡艹霈F(xiàn)心力衰竭癥狀，超聲心動圖顯示心室擴大或室壁增厚。可選用鹽酸普羅帕酮片控制心律失常，嚴重者需考慮心臟移植。

4、遺傳性心律失常

如長QT綜合征、Brugada綜合征等基因突變疾病，多與離子通道蛋白異常有關(guān)。常有家族猝死史，心電圖可見特征性改變。需進行基因檢測，使用納多洛爾片預(yù)防發(fā)作，高危患者建議植入ICD。

5、藥物副作用

某些抗抑郁藥、抗生素等可能延長QT間期誘發(fā)尖端扭轉(zhuǎn)型室速。用藥期間出現(xiàn)心悸、暈厥需立即停藥，靜脈注射硫酸鎂注射液，必要時行臨時起搏治療。

室速患者應(yīng)避免劇烈運動、情緒激動等誘發(fā)因素，限制咖啡因攝入，每日監(jiān)測脈搏。保持規(guī)律作息，控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病。隨身攜帶醫(yī)療警示卡，家屬需學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技術(shù)。定期復(fù)查動態(tài)心電圖評估治療效果，出現(xiàn)頭暈、黑朦等癥狀及時就醫(yī)。