膝蓋周圍疼痛可掛骨科、風(fēng)濕免疫科或運動醫(yī)學(xué)科，可能與骨關(guān)節(jié)炎、滑膜炎、韌帶損傷、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。

1、骨科

骨科主要處理骨骼、關(guān)節(jié)及周圍軟組織病變。膝蓋周圍疼痛若伴隨關(guān)節(jié)腫脹、活動受限或外傷史，可能與半月板損傷、髕骨軟化癥、骨折等有關(guān)。醫(yī)生可能建議X線、MRI檢查，確診后可采取關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉、口服塞來昔布膠囊等治療，嚴重者需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)。

2、風(fēng)濕免疫科

風(fēng)濕免疫科針對自身免疫性疾病。若膝蓋疼痛呈對稱性、晨僵超過30分鐘，需排查類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎；若伴皮膚銀屑病皮疹，可能為銀屑病關(guān)節(jié)炎。常用藥物包括甲氨蝶呤片、來氟米特片，生物制劑如阿達木單抗注射液也可能適用。

3、運動醫(yī)學(xué)科

運動醫(yī)學(xué)科專攻運動損傷。劇烈運動后出現(xiàn)的膝蓋疼痛可能涉及前交叉韌帶撕裂、髕腱炎等。醫(yī)生會通過體格檢查和超聲評估，治療包括康復(fù)訓(xùn)練、富血小板血漿注射，必要時行韌帶重建術(shù)。

4、疼痛科

慢性頑固性膝蓋疼痛可就診疼痛科。適用于骨關(guān)節(jié)炎晚期、神經(jīng)病理性疼痛患者，治療手段包括射頻消融術(shù)、臭氧注射等微創(chuàng)介入療法，配合口服普瑞巴林膠囊緩解神經(jīng)痛。

5、中醫(yī)科

中醫(yī)科適合慢性退行性病變。膝骨關(guān)節(jié)炎屬“痹證”范疇，可采用針灸、艾灸配合中藥熏洗，常用方劑如獨活寄生湯，中成藥可選壯骨關(guān)節(jié)丸。需注意排除急性感染性病變。

建議就診前記錄疼痛特點鈍痛/刺痛、活動后加重等、持續(xù)時間及誘因。初診可選擇骨科或風(fēng)濕免疫科，若檢查提示特定問題再轉(zhuǎn)?？?。日常避免爬樓梯、深蹲等加重膝蓋負荷的動作，肥胖者需減重，可佩戴護膝輔助支撐。急性期可冰敷15分鐘緩解腫痛，慢性疼痛者建議低沖擊運動如游泳。