前列腺增生手術(shù)可能出現(xiàn)尿失禁、逆行射精、尿道狹窄、性功能障礙、膀胱頸攣縮等后遺癥。手術(shù)方式不同，后遺癥發(fā)生概率和嚴重程度也有所差異。

經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)作為常見術(shù)式，術(shù)后早期尿失禁發(fā)生率較高，多表現(xiàn)為壓力性尿失禁，咳嗽或打噴嚏時漏尿，多數(shù)患者在3-6個月內(nèi)通過盆底肌訓(xùn)練可逐漸恢復(fù)。逆行射精是該術(shù)式典型并發(fā)癥，精液逆流進入膀胱而非經(jīng)尿道排出，雖不影響性快感但可能導(dǎo)致不育。尿道狹窄多因術(shù)后瘢痕形成，表現(xiàn)為排尿費力、尿線變細，需行尿道擴張治療。勃起功能障礙發(fā)生率相對較低，與術(shù)中損傷神經(jīng)血管束有關(guān)。膀胱頸攣縮表現(xiàn)為術(shù)后排尿困難復(fù)發(fā)，需再次手術(shù)處理。

開放性前列腺切除術(shù)創(chuàng)傷較大，術(shù)后尿失禁發(fā)生率較低但恢復(fù)期較長。術(shù)中出血量較多可能需輸血，術(shù)后切口感染風險需預(yù)防性使用抗生素。恥骨后疼痛綜合征表現(xiàn)為術(shù)后持續(xù)下腹部疼痛，與手術(shù)入路損傷神經(jīng)有關(guān)。尿瘺形成罕見但處理困難，需長期留置導(dǎo)尿管。術(shù)后膀胱痙攣發(fā)生率較高，表現(xiàn)為陣發(fā)性下腹絞痛伴急尿感，可通過解痙藥物緩解。

激光手術(shù)并發(fā)癥總體較少，但汽化術(shù)后組織缺損區(qū)可能形成結(jié)痂導(dǎo)致排尿困難。綠激光選擇性吸收特性可減少周圍組織損傷，但術(shù)后尿潴留發(fā)生率略高。鈥激光前列腺剜除術(shù)止血效果較好，但學(xué)習(xí)曲線較長。所有術(shù)式均存在術(shù)后出血風險，多發(fā)生在術(shù)后1-2周，嚴重時需再次電凝止血。術(shù)后應(yīng)保持大便通暢，避免用力排便導(dǎo)致前列腺窩出血。定期復(fù)查尿流率和殘余尿量，早期發(fā)現(xiàn)尿道狹窄可及時處理。術(shù)后6周內(nèi)避免騎自行車等會陰部受壓活動，3個月內(nèi)禁止重體力勞動。出現(xiàn)持續(xù)血尿、發(fā)熱或排尿困難加重需及時就醫(yī)。