小孩心臟有洞通常指先天性心臟病中的室間隔缺損或房間隔缺損。先天性心臟病可能與遺傳因素、孕期感染、藥物暴露、染色體異常、環(huán)境因素等有關(guān)，需通過心臟超聲確診。

1、室間隔缺損

室間隔缺損是左右心室之間的間隔存在異常開口，血液從左心室向右心室分流。輕度缺損可能無癥狀，中重度可出現(xiàn)喂養(yǎng)困難、多汗、呼吸急促等癥狀。確診后需定期復(fù)查心臟超聲，部分小缺損可能自愈。較大缺損需遵醫(yī)囑使用地高辛口服溶液、呋塞米片、卡托普利片等藥物控制心功能，必要時(shí)行室間隔缺損封堵術(shù)。

2、房間隔缺損

房間隔缺損是左右心房之間的間隔存在異常通道，導(dǎo)致左心房血液向右心房分流?；純阂追磸?fù)呼吸道感染，活動(dòng)后氣促，生長發(fā)育遲緩。小型缺損可能隨年齡增長閉合，中型缺損需監(jiān)測(cè)心功能，大型缺損需在3-5歲前完成房間隔缺損封堵術(shù)。術(shù)后需預(yù)防感染性心內(nèi)膜炎，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。

3、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

動(dòng)脈導(dǎo)管未閉是胎兒期連接肺動(dòng)脈與主動(dòng)脈的血管未正常閉合，出生后持續(xù)開放。典型表現(xiàn)為心臟雜音、脈壓增寬，嚴(yán)重者可出現(xiàn)心力衰竭。早產(chǎn)兒可試用布洛芬混懸液促進(jìn)導(dǎo)管閉合，藥物治療無效或足月兒需行經(jīng)導(dǎo)管封堵術(shù)。術(shù)后需定期監(jiān)測(cè)肺動(dòng)脈壓力。

4、法洛四聯(lián)癥

法洛四聯(lián)癥是包含室間隔缺損、肺動(dòng)脈狹窄、主動(dòng)脈騎跨和右心室肥厚的復(fù)雜先心病?；純撼Ｓ凶辖C、杵狀指，哭鬧時(shí)出現(xiàn)缺氧發(fā)作。需在嬰兒期行根治手術(shù)，術(shù)前可服用普萘洛爾口服溶液預(yù)防缺氧發(fā)作。術(shù)后需長期隨訪心功能及肺動(dòng)脈發(fā)育情況。

5、心內(nèi)膜墊缺損

心內(nèi)膜墊缺損是房室間隔發(fā)育異常導(dǎo)致的復(fù)合畸形，常合并二尖瓣或三尖瓣裂。表現(xiàn)為心力衰竭、肺動(dòng)脈高壓，唐氏綜合征患兒發(fā)病率較高。需在6-12月齡前完成矯治手術(shù)，術(shù)后可能需長期服用螺內(nèi)酯片、華法林鈉片等藥物。需警惕房室傳導(dǎo)阻滯等并發(fā)癥。

家長發(fā)現(xiàn)孩子有呼吸急促、口唇青紫、體重增長緩慢等癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)到兒科或心血管專科就診。日常需避免劇烈運(yùn)動(dòng)，預(yù)防呼吸道感染，保證充足營養(yǎng)攝入。術(shù)后患兒應(yīng)按醫(yī)囑定期復(fù)查心臟超聲、心電圖，接種疫苗前需咨詢醫(yī)生。母乳喂養(yǎng)有助于嬰兒免疫力提升，輔食添加應(yīng)遵循由少到多原則。